进行性肌营养不良患者可出现窦性心动过速等多种心律失常且与心肌细胞电生理特性改变有关,心电图可见ST段压低等ST-T改变因心肌代谢及细胞受损致复极改变,还可见房室传导阻滞等传导阻滞因心肌细胞病变累及传导系统,儿童及青少年患者病情进展可使心电图异常更明显,女性携带者可能无明显或有轻微改变,患者因肌肉功能受限活动量少不良生活方式加重心脏不利影响,有家族史个体需密切关注心电图变化以便早期发现心脏受累情况。
一、心律失常表现
进行性肌营养不良患者可出现多种心律失常,如窦性心动过速、窦性心动过缓及早搏等。研究发现,部分患儿存在窦性心律不齐,这与疾病导致心肌细胞电生理特性改变有关,心肌细胞的离子通道等功能受影响,进而影响心脏电活动的节律。
二、ST-T改变情况
心电图上可见ST段压低、T波低平或倒置等改变。这是因为心肌代谢异常以及心肌细胞受损,使得心肌复极过程发生改变。以杜氏肌营养不良为例,一定比例的患者会出现ST-T改变,反映心肌存在缺血或损伤的病理基础,心肌细胞结构与功能的异常影响了心肌的电活动和复极过程。
三、传导阻滞表现
房室传导阻滞等传导系统异常可见于进行性肌营养不良患者。由于心肌细胞病变累及心脏传导系统相关心肌组织,影响电信号传导,导致传导阻滞发生。年龄方面,儿童及青少年患者中进行性肌营养不良相对常见,病情进展可能使心电图异常表现更明显;女性携带者心电图可能无明显异常,但部分也可能有轻微改变;生活方式上,患者因肌肉功能受限活动量少,不良生活方式可能加重心脏不利影响;有家族史个体需密切关注心电图变化,以便早期发现心脏受累情况并采取措施。