近视手术术后眼压升高涉及手术相关因素如角膜瓣影响及眼内结构变化、药物因素中术后用糖皮质激素类眼药水引发、个体差异因素中自身生理状况差异及特殊人群如儿童需尤关注眼压、老年有基础问题风险高需密切观察眼部不适症状并综合处理眼压相关问题。
一、手术相关因素
1.角膜瓣影响：近视手术中制作角膜瓣可能暂时改变角膜的正常结构，影响房水的正常流出途径，导致房水排出受阻，进而引起眼压升高。例如，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中，角膜瓣的位置、厚度等可能干扰房水的生理引流。
2.眼内结构变化：术后眼内可能出现炎症反应，炎症细胞等物质堆积可能影响房水的生成与流出平衡。此外，手术操作对眼内组织的微小扰动可能导致房水动力学改变，使得眼压升高。
二、药物因素
术后使用的糖皮质激素类眼药水可能引发眼压升高。这类药物会影响眼内的房水代谢，抑制房水流出通道的功能，从而导致眼压暂时性或持续性升高。
三、个体差异因素
不同患者的自身生理状况存在差异，部分患者本身房水生成调节机制相对敏感，术后更容易出现眼压波动。例如，有青光眼家族史的患者，术后眼压高的风险可能相对较高；年轻患者眼部组织弹性等因素与眼压调节相关，也可能影响术后眼压情况。
特殊人群提示：儿童近视术后需尤为关注眼压变化，因其眼部仍处于发育阶段，眼压异常可能干扰视力正常发育，应定期监测眼压；老年患者本身可能存在房水流出通道退变等基础问题，术后眼压高风险相对更高，日常需密切观察眼部不适症状，若出现眼胀、头痛等疑似眼压高表现需及时就医评估，且在术后用药等方面需综合考虑其全身及眼部基础状况，谨慎处理眼压相关问题。
