心绞痛典型表现为发作性胸痛位于胸骨后或心前区可放射,性质呈压榨闷痛等,持续时长约3-5分钟,诱因与体力劳动等相关,休息或含服硝酸甘油可缓解,不典型症状中女性有颈部紧缩感等易被误诊,老年可仅现胸闷气短等,糖尿病患者可有无痛性心肌缺血表现不明显,需重视各症状及时就医。
一、典型心绞痛症状
心绞痛的典型症状多表现为发作性胸痛,疼痛部位主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,范围常不局限于某一点。疼痛性质通常为压榨性、闷痛或紧缩感,患者常自觉胸部有沉重、憋闷的感觉,并非尖锐刺痛。发作持续时间一般为3~5分钟,诱因多与体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素相关,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。例如,体力劳动者在快走、爬坡等活动时,心脏需氧量增加,可能诱发心绞痛,休息片刻后症状多能减轻。
二、不典型心绞痛症状
1.特殊人群表现差异
女性患者:女性心绞痛患者不典型症状相对常见,可能表现为颈部紧缩感、牙痛、上腹部不适等,易被误诊为颈椎病、牙科疾病或胃肠道疾病。这是因为女性的痛觉神经传导与男性存在一定差异,疼痛定位不够典型。
老年患者:老年人对疼痛的感知可能不敏感,心绞痛可能仅表现为胸闷、气短、乏力等非典型症状,部分老年患者甚至无明显胸痛,容易延误病情。
糖尿病患者:糖尿病患者由于神经病变,可能出现无痛性心肌缺血,心绞痛发作时症状不明显,仅表现为心悸、呼吸困难等,需特别警惕。
心绞痛的症状表现因个体差异及人群特点有所不同,典型与不典型症状均需引起重视,若出现疑似心绞痛的症状,应及时就医明确诊断,尤其是特殊人群更需提高警惕,以便早期干预治疗。