孕期瘢痕子宫有早期阴道不规则流血(因瘢痕处肌层薄弱着床异常,年轻且多次剖宫产史者风险高,不及时处理可致严重出血)及中晚期子宫破裂潜在风险(表现为腹痛等,既往瘢痕愈合不良、多次剖宫产史等风险高);非孕期有月经异常(经期延长、经量增多,受生活方式、年龄影响)及瘢痕处疼痛(隐痛或不适,劳累等加重,有感染等情况更明显,年龄大感知耐受不同)。
一、孕期相关症状
1.子宫瘢痕处妊娠风险相关表现:部分瘢痕子宫孕妇在妊娠早期可能出现阴道不规则流血,出血量可多可少。这是因为子宫瘢痕处肌层薄弱,受精卵着床位置异常所致。不同年龄及生育史孕妇风险有差异,年轻且多次剖宫产史者发生概率相对更高,此情况若未及时处理,可能进展为严重子宫出血等危急状况。
2.子宫破裂潜在风险相关表现:妊娠中晚期,随子宫增大,瘢痕处承受压力增加,有发生子宫破裂可能。孕妇可出现腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛逐渐加剧或突发剧烈腹痛,同时常伴有胎心异常等情况。既往子宫瘢痕愈合不良者、有多次剖宫产史等病史者子宫破裂风险更高,年龄因素也会影响子宫对压力的耐受程度,进而影响破裂发生的可能性。
二、非孕期相关症状
1.月经异常表现:部分瘢痕子宫女性可出现月经经期延长、经量增多情况,这与子宫瘢痕影响子宫正常收缩及内膜修复有关。不同生活方式女性,如长期熬夜、压力大等可加重月经异常,年龄增长致激素水平变化也会对月经情况产生影响。
2.瘢痕处疼痛表现:非孕期部分患者腹部瘢痕处可有隐痛或不适,劳累、剧烈活动后可能加重。不同个体疼痛感受有差异,病史中若有瘢痕处感染等情况疼痛更明显,年龄较大女性身体机能下降,对疼痛的感知和耐受会有所不同。