钠通道阻滞剂分为Ia类如奎尼丁可适度阻滞钠通道对房性室性心律失常均有作用、Ib类如利多卡因主要针对室性心律失常对心肌缺血伴室性心律失常者常用、Ic类如普罗帕酮适用于室上性及室性心律失常；β受体阻滞剂代表药物普萘洛尔通过阻断心脏β受体减慢心率降低心肌耗氧量适用于窦性心动过速等但哮喘患者禁用老年人使用需监测心功能；延长动作电位时程的药物常用胺碘酮能阻滞钾通道延长动作电位时程及有效不应期对房颤等多种心律失常有效但长期使用需警惕肺纤维化等不良反应孕妇及哺乳期妇女慎用；钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制钙内流减慢房室结传导用于室上性心动过速禁用于严重心衰等患者老年患者使用需评估肝肾功能。
一、钠通道阻滞剂
分为Ia、Ib、Ic三类。Ia类如奎尼丁，可适度阻滞钠通道，对房性、室性心律失常均有作用；Ib类利多卡因，主要针对室性心律失常，对心肌缺血伴室性心律失常者常用；Ic类普罗帕酮，适用于室上性及室性心律失常。
二、β受体阻滞剂
代表药物为普萘洛尔，通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，适用于窦性心动过速、室上性心律失常等。需注意哮喘患者禁用，老年人使用时需监测心功能，因可能影响心脏代偿功能。
三、延长动作电位时程的药物
胺碘酮为常用药物，能阻滞钾通道，延长动作电位时程及有效不应期，对房颤、室速等多种心律失常有效。长期使用需警惕肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用，因其可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
四、钙通道阻滞剂
维拉帕米可抑制钙内流，减慢房室结传导，用于室上性心动过速。禁用于严重心衰、房室传导阻滞患者，老年患者使用时需评估肝肾功能，避免因肝肾功能减退影响药物代谢与排泄。
