心绞痛典型表现为发作性胸痛部位多在胸骨后或心前区可放射,性质为压榨闷痛等,持续3-5分钟,由体力活动等诱因诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;女性不典型症状常见颈部等疼痛或消化道症状易误诊,老年患者常以呼吸困难等非典型表现;生活方式中不良生活方式增风险,良好生活方式降发作,病史有基础疾病者易现不典型症状。
一、典型症状表现
心绞痛的典型症状主要为发作性胸痛,具体表现如下:
部位:多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,呈现放射性疼痛特征。
性质:常为压榨性、闷痛或紧缩感,患者会感觉胸部有沉重、憋闷的异样感觉,并非尖锐刺痛等。
持续时间:一般持续3~5分钟,若发作时间过短(几秒)或过长(超过15分钟),需警惕其他情况。
诱因:通常由体力活动、情绪激动(如焦虑、愤怒)、饱食、寒冷等因素诱发,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。
二、不典型症状表现
(一)特殊人群表现差异
女性患者:相较于男性,女性心绞痛不典型症状更常见,可能表现为颈部、下颌部疼痛,或仅有上腹部不适、恶心等消化道症状,易被误诊为胃肠道疾病。
老年患者:老年人对疼痛的感知可能不敏感,心绞痛可能以呼吸困难、乏力、晕厥等非典型症状为主要表现,部分老年患者仅表现为心悸、胸闷,需格外留意。
三、症状出现的相关因素考量
生活方式:长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会增加心绞痛发作风险,进而影响症状的呈现;而规律运动、健康饮食等良好生活方式有助于降低发作频率及减轻症状严重程度。
病史因素:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者,心绞痛症状可能更易出现且不典型表现概率增加,因基础疾病会影响心血管系统功能,干扰症状的典型呈现。