甲状腺癌的临床表现与肿瘤大小、位置、病理类型、进展情况等因素有关,常见症状包括颈部肿块、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、Horner综合征等,还可能出现远处转移症状。
1.颈部肿块:是甲状腺癌最常见的症状,多为无意中发现的颈部肿块,质地硬而固定,边界不清,表面不光滑。随着病情进展,肿块可逐渐增大,侵犯周围组织,引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
2.颈部疼痛:如果甲状腺癌侵犯周围组织或神经,可引起颈部疼痛。疼痛可放射至耳部、肩部等部位。
3.声音嘶哑:当肿瘤侵犯喉返神经时,可导致声音嘶哑。这是由于喉返神经支配声带的运动,肿瘤压迫或侵犯神经会影响声带的正常功能。
4.吞咽困难:如果肿瘤侵犯食管,可引起吞咽困难。这是由于食管与甲状腺相邻,肿瘤压迫食管会影响食物的通过。
5.呼吸困难:如果肿瘤侵犯气管,可引起呼吸困难。这是由于气管位于甲状腺的后方,肿瘤压迫气管会影响呼吸功能。
6.Horner综合征:如果肿瘤侵犯颈部交感神经,可引起Horner综合征。表现为患侧瞳孔缩小、上睑下垂、面部无汗等。
7.远处转移:甲状腺癌可通过血液或淋巴系统转移到其他部位,常见的转移部位有肺、骨、脑等。转移灶可引起相应的症状,如咳嗽、咯血、骨痛、头痛、恶心、呕吐等。
需要注意的是,甲状腺癌的临床表现并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是颈部肿块,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。甲状腺癌的诊断主要依靠甲状腺超声、甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查等。治疗方法包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、病理类型、进展情况等因素制定。