老花眼表现为视近困难需将目标移至较远位置才能看清、阅读时需更强照明、长时间近距离用眼后出现眼疲劳伴头痛、双眼调节功能不一致致视物重影、从看远处切换到看近处有聚焦延迟现象，不同年龄段表现程度有差异，长期用眼过度等会加重症状。
一、视近困难
随着年龄增长，晶状体弹性逐渐降低，睫状肌功能减退，眼睛调节能力下降，导致看近处物体时难以清晰聚焦。例如，阅读书籍、看手机等近距离用眼时，会出现视物模糊的情况，需将目标移至较远位置才能看清，这是老花眼最典型的症状之一。
二、阅读需更强照明
由于视近困难，为了提高近处物体的对比度和清晰度，患者往往需要增加阅读环境的照明强度。相比年轻时，老花眼患者在同样的光线条件下阅读会感觉更吃力，因此倾向于在更亮的光线下进行近距离用眼活动。
三、眼疲劳
长时间近距离用眼后，眼睛会出现酸胀、疼痛、干涩等不适症状，这是因为眼睛持续处于调节状态，睫状肌等眼部肌肉疲劳所致。部分患者还可能伴有头痛，尤其是在过度用眼后，眼疲劳症状会更加明显，影响日常生活和工作效率。
四、视物重影
老花眼患者可能出现视物重影现象，这与双眼调节功能不一致有关。当双眼的调节能力不同步时，会导致成像不能准确聚焦在视网膜上，从而出现看物体有重影的情况，尤其在近距离用眼时更为显著。
五、聚焦困难
从看远处物体切换到看近处物体时，需要较长时间调整眼睛的焦距才能看清近处目标，存在明显的聚焦延迟现象。例如，从看远处的风景切换到看手中的报纸时，不能迅速清晰地聚焦，需要经过一定时间的调节才能恢复正常的近距视力。不同年龄段人群因晶状体老化程度不同，上述症状的表现程度可能有所差异，且长期用眼过度、有眼部基础病史等情况可能会加重老花眼症状的显现。
