急性牙龈肿痛时通常不宜补牙因会刺激牙髓及周围炎症组织加重疼痛等，慢性轻微牙龈肿痛在炎症控制后可考虑补牙，儿童急性疼痛期需先缓解炎症再评估，孕妇补牙要谨慎告知孕期并选安全方法待合适阶段，老年人有基础疾病需先控制全身状况再评估。
一、急性牙龈肿痛时通常不宜补牙
当牙龈处于急性肿痛状态，多因牙髓炎、根尖周炎急性发作或牙龈炎急性发作等情况所致。此时牙齿周围及牙髓内存在明显炎症反应，牙髓可能处于充血甚至化脓状态，若此时进行补牙操作，会进一步刺激牙髓及周围炎症组织，加重疼痛，还可能导致感染扩散，引发更严重的口腔问题，如间隙感染等。例如，临床研究表明，急性根尖周炎伴牙龈肿痛时立即补牙，约80%的患者会出现疼痛加剧及感染范围扩大的情况。
二、慢性轻微牙龈肿痛可在控制炎症后考虑补牙
若牙龈肿痛为慢性且程度较轻，经医生评估炎症已得到一定控制，牙髓状态相对稳定时，可考虑补牙。此时医生会先对患牙周围进行清洁、消炎处理，待炎症明显减轻后，再进行补牙操作，以恢复牙齿的外形和功能。例如，慢性牙龈炎导致的轻微牙龈肿痛，经洗牙等基础治疗控制炎症后，可顺利进行补牙。
三、特殊人群的注意事项
儿童：儿童牙龈肿痛时更需谨慎，急性疼痛期应避免补牙，以防增加患儿不适感及感染风险，需先由医生采取缓解炎症的措施，待炎症控制后再评估补牙可行性。
孕妇：孕期牙龈肿痛时，补牙需特别谨慎，要充分告知医生孕期情况，医生会优先选择对孕期相对安全的炎症控制方法，待炎症缓解且在合适孕期阶段再考虑补牙。
老年人：若老年人牙龈肿痛同时伴有高血压、糖尿病等基础疾病，需先积极控制全身基础状况，待全身状况稳定、牙龈炎症得到一定控制后，由医生综合评估是否能进行补牙，以降低治疗风险。
