高度近视易引发视网膜脱离、黄斑病变、开角型青光眼等致盲风险,儿童青少年需密切关注近视进展定期检查防控,成年高度近视者要避免剧烈运动和眼部外伤,中老年高度近视者需留意黄斑病变、青光眼早期症状并及时就医。
一、高度近视与失明风险的关联
近视眼度数≥600度属于高度近视,高度近视易引发病理性近视相关眼底病变,进而增加失明风险。
(一)视网膜脱离
高度近视患者的眼轴过度延长,视网膜变得薄而脆弱,容易出现裂孔,进而发生视网膜脱离。据临床研究,病理性近视患者发生视网膜脱离的概率显著高于非病理性近视人群,一旦发生视网膜脱离且未及时治疗,会严重影响视力,甚至导致失明。
(二)黄斑病变
高度近视可引起黄斑区脉络膜新生血管、黄斑劈裂、黄斑出血等病变。例如,黄斑区脉络膜新生血管会导致黄斑区出血、渗出,严重影响中心视力,若病情持续进展,可逐步导致失明;黄斑劈裂也会破坏黄斑区的正常结构和功能,造成视力进行性下降,最终可能引发失明。
(三)开角型青光眼
部分高度近视患者会合并开角型青光眼,由于高度近视导致的眼内结构改变,使得眼压调节异常,若青光眼病情未能得到有效控制,会逐渐损伤视神经,最终造成视神经萎缩,引发失明。
二、不同人群的特殊情况及注意要点
对于儿童青少年高度近视患者,需密切关注近视进展,因为儿童眼轴仍在发育,高度近视进展可能更迅速,更易引发严重眼底病变。家长应定期带孩子进行眼部检查,及时采取防控措施减缓近视发展;对于成年高度近视患者,要注意避免剧烈运动、眼部受外伤等,因为这些因素会增加视网膜脱离等并发症的发生风险;中老年高度近视患者则需特别留意黄斑病变、青光眼等问题的早期症状,如视力下降、视物变形、视野缺损等,一旦出现应及时就医。