心源性猝死前兆有突然出现胸骨后压榨性等胸痛可向左肩等部位放射、心悸由心律失常致、头晕黑矇因心脏泵血异常致脑供血不足、无诱因下呼吸困难因心脏功能受损肺循环淤血,基础心血管疾病患者原来稳定心绞痛发作情况变化、家族性心肌病病史人群出现不明原因乏力水肿等。
一、症状表现方面
1.胸痛:突然出现胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射,持续时间数分钟不等。研究显示约半数以上心源性猝死患者发病前存在胸痛等心绞痛症状,此为心肌缺血缺氧的典型表现,因冠状动脉供血不足致心肌缺血引发疼痛。
2.心悸:自觉心跳不规则、过快或过慢,多由心律失常所致,如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常可作为心源性猝死的预警信号,心律失常时心脏电活动异常,影响正常泵血功能。
二、全身表现方面
1.头晕、黑矇:因心脏泵血功能突然异常,导致脑供血不足,出现短暂的头晕甚至眼前发黑,常见于严重心律失常时,大脑血液供应中断或减少则引发此类症状。
三、其他情况
1.呼吸困难:无明显诱因下出现气短、喘息,活动耐力下降,系心脏功能受损致肺循环淤血,影响气体交换所致,有研究表明心功能不全患者出现呼吸困难等症状时需警惕心源性猝死风险。
四、高危人群的特殊前兆
1.基础心血管疾病患者:如冠心病患者,若原来稳定的心绞痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长,提示心肌缺血情况恶化,是更危险的心源性猝死前兆,因冠状动脉病变加重致心肌缺血进一步加重。
2.家族性心肌病病史人群:出现不明原因的乏力、水肿等,乏力是心输出量减少致组织器官灌注不足引起,水肿系心脏泵血功能减退致体循环淤血所致,此类表现可能为心源性猝死前兆,因心肌病会破坏心脏正常结构和功能,增加猝死风险。