心源性猝死早期可能出现压榨性闷痛或紧缩感可放射至肩臂等区域的胸痛、心跳过快过慢或不规则的心悸、活动或休息时呼吸费力的呼吸困难、运动或情绪激动后突发头晕晕厥的情况以及全身疲倦无力活动耐力下降的乏力,年龄较大且有基础心血管病史或心律失常等基础疾病的人群需警惕相关心源性猝死风险。
一、胸痛
心源性猝死早期可能出现胸痛,多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛部位可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等区域,持续时间通常为数分钟至数十分钟,部分患者可伴有出汗、恶心等表现。这是由于心肌缺血导致,研究显示约50%的心源性猝死患者发作前24小时内存在胸痛等前驱症状,年龄较大且有基础心血管病史(如冠心病)的人群更易出现此类胸痛。
二、心悸
表现为心跳过快、过慢或不规则,患者自觉心脏跳动异常。心律失常是心源性猝死的重要预警信号,无论是快速性心律失常(如室性心动过速)还是缓慢性心律失常(如严重房室传导阻滞),都可能在早期表现为心悸,尤其本身有心律失常基础疾病(如心肌病)的人群需密切关注。
三、呼吸困难
患者感觉呼吸费力,可在活动后加重,也可能在休息时出现。这与心脏泵血功能下降引发肺淤血有关,常见于左心功能不全情况,年龄较大、有高血压性心脏病等基础病的人群若出现不明原因呼吸困难,需警惕心源性猝死风险。
四、头晕或晕厥
因心输出量骤减致脑供血不足,患者可突然出现头晕、眼前发黑甚至晕厥,尤其在运动或情绪激动后发生时需高度警觉。有心血管基础病(如主动脉瓣狭窄)的人群更易在早期出现此类脑供血不足相关表现。
五、乏力
患者全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,是心脏功能逐渐恶化的表现。年龄较大、有心肌病等基础病史的人群出现不明原因乏力时,应及时排查心脏问题,因为此类人群心源性猝死风险相对较高。