器质性心脏病是心脏组织结构病理性改变引发，涵盖胚胎发育受遗传环境等因素致的先天性心脏结构异常如房缺室缺，中老年人因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧与高脂血症高血压吸烟等相关，原发性心肌病与遗传感染中毒等有关如扩张型肥厚型影响心功能，心瓣膜结构器质性改变如风湿性心瓣膜病由风湿热累及致狭窄或关闭不全不同人群可患病有基础病史者易发展。
器质性心脏病是指心脏的组织结构发生病理性改变而引起的心脏病。其常见病因及相关情况如下：一、先天性心脏结构异常胚胎发育时期心脏的组织器官出现发育缺陷或异常连接等情况，从而引发先天性器质性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，这类情况在胎儿发育过程中受遗传、环境等多种因素影响导致心脏结构先天异常。二、冠状动脉粥样硬化由于冠状动脉发生粥样硬化病变，使得血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，进而影响心肌的血液供应，长期可导致心肌缺血、缺氧，引发缺血性器质性心脏病，常见于中老年人，与高脂血症、高血压、吸烟等生活方式密切相关，高脂血症会使脂质沉积在冠状动脉管壁，逐渐形成粥样斑块，影响血管功能。三、心肌病变包括原发性心肌病等情况，原发性心肌病可能与遗传因素、感染、中毒等有关，如扩张型心肌病表现为心肌细胞变性、坏死、纤维化等，导致心肌收缩和舒张功能障碍；肥厚型心肌病则是心肌肥厚，影响心脏的正常结构和功能。四、心瓣膜病变心瓣膜的结构（如瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等）发生器质性改变，常见的有风湿性心瓣膜病，是由于风湿热活动累及心瓣膜引起瓣叶炎症、纤维化、粘连等，导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏的血流动力学，不同年龄、性别人群均可患病，风湿热在儿童和青少年中相对多见，女性在某些心瓣膜病的发病上可能有一定差异，有基础风湿病史的人群更易发展为心瓣膜器质性病变。
