心衰治疗包括一般治疗需严格限制钠盐摄入并据体液潴留调整液体摄入量、保证适当休息及积极控制基础疾病;药物治疗有利尿剂促尿液排出减轻潴留,RAAS抑制剂改善心室重构等,β受体阻滞剂抑制交感神经激活,正性肌力药增强心肌收缩需谨慎;非药物治疗包括CRT适用于心脏收缩不同步者改善收缩功能等,ICD预防猝死,心脏移植针对终末期心衰;特殊人群中儿童心衰需重视药物安全性,老年心衰要特别关注药物相互作用及肝肾功能并谨慎调整治疗方案以保障有效性与安全性。
一、一般治疗需严格限制钠盐摄入,根据患者体液潴留情况调整液体摄入量,保证患者适当休息,避免过度劳累,同时积极控制高血压、糖尿病等基础疾病,维持其病情稳定;二、药物治疗1.利尿剂如呋塞米等,通过促进尿液排出减轻液体潴留,缓解患者呼吸困难等症状;2.RAAS抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)等,可改善心室重构,降低心衰患者死亡率和住院率;3.β受体阻滞剂像美托洛尔等,能抑制交感神经系统过度激活,长期应用可改善预后;4.正性肌力药物如地高辛等,可增强心肌收缩力,但需谨慎使用,注意其不良反应;三、非药物治疗1.心脏再同步化治疗(CRT)适用于心脏收缩不同步的心衰患者,能改善心脏收缩功能,提高生活质量;2.植入型心律转复除颤器(ICD)用于预防心衰患者猝死,降低心血管事件风险;3.心脏移植针对终末期心衰患者,是有效治疗手段,但受供体等因素限制;对于特殊人群,儿童心衰在药物选择上需高度重视安全性,避免使用不适合儿童的药物;老年人心衰需特别关注药物相互作用及肝肾功能情况,调整治疗方案时应更加谨慎,充分评估药物对其整体健康状况的影响,以保障治疗的有效性与安全性。