心绞痛典型症状为发作性胸痛多位于胸骨后或心前区可放射至左肩等部位,性质常为压榨闷痛等,持续3-5分钟,由体力劳动等诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解;不典型症状有表现为上腹部疼痛的消化道症状及放射至牙痛等的放射性疼痛;特殊人群中老年人感知不敏感易有非典型表现,糖尿病患者易有无痛性心肌缺血,女性易有疲劳气短等不典型表现。
一、典型心绞痛症状
心绞痛的典型症状主要为发作性胸痛,具体表现如下:
部位:多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽部、下颌等部位,呈现放射性疼痛特点。
性质:常为压榨性、闷痛或紧缩感,部分患者可感觉胸闷不适,一般不表现为针刺样或刀割样锐痛。
持续时间:通常持续3~5分钟,若发作时间过短(数秒)或过长(超过15分钟),需警惕非典型情况或其他心脏问题。
诱因:多由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发,休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。
二、不典型心绞痛症状
部分患者心绞痛症状可不典型,常见情况如下:
消化道症状:表现为上腹部疼痛,易被误认为是胃部疾病,尤其在老年人群中较为常见,需注意与消化系统疾病鉴别。
放射性疼痛:除放射至肩部、手臂外,还可能表现为牙痛、颈部紧缩感等,容易被忽视,需结合患者整体情况综合判断。
三、特殊人群心绞痛表现差异
老年人:老年人对疼痛的感知可能不敏感,心绞痛症状可能不典型,更易出现呼吸困难、乏力等非典型表现,需密切关注其活动耐力变化及是否存在其他伴随症状。
糖尿病患者:由于自主神经病变,糖尿病患者发生心绞痛时疼痛症状可能不明显,更易出现无痛性心肌缺血,需加强血糖控制并警惕无症状性心肌缺血的可能。
女性患者:女性心绞痛症状有时可能与男性不同,除胸痛外,更易出现疲劳、气短、恶心等表现,需提高对女性心绞痛不典型症状的认识。