抗心律失常药物分为四类，Ⅰ类钠通道阻滞剂分Ⅰa类适度阻滞如奎尼丁等、Ⅰb类轻度阻滞如利多卡因等对室性心律失常有效、Ⅰc类重度阻滞如普罗帕酮等明显减慢传导；Ⅱ类β受体阻滞剂代表普萘洛尔等阻断β受体适用于交感神经活性增高相关心律失常儿童使用谨慎老年人关注心功能；Ⅲ类延长动作电位时程药代表胺碘酮等阻滞钾通道孕妇需评估利弊肝功能不全者监测肝功能；Ⅳ类钙通道阻滞剂代表维拉帕米等阻滞钙通道用于室上性心律失常儿童需格外谨慎老年患者注意与影响钙代谢药物相互作用。
一、Ⅰ类钠通道阻滞剂
Ⅰ类药通过阻滞钠通道发挥作用，根据对钠通道阻滞程度及恢复时间不同分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc三个亚类。Ⅰa类适度阻滞钠通道，代表药物有奎尼丁等，可降低心肌自律性、减慢传导速度等；Ⅰb类轻度阻滞钠通道，代表药物利多卡因等，对心肌缺血或心肌梗死患者的室性心律失常有效；Ⅰc类重度阻滞钠通道，代表药物普罗帕酮等，可明显减慢传导速度。
二、Ⅱ类β受体阻滞剂
Ⅱ类药主要为β受体阻滞剂，代表药物普萘洛尔等，通过阻断心肌β受体，降低心肌自律性、减慢传导速度，适用于交感神经活性增高相关的心律失常，如窦性心动过速等。需注意儿童使用需谨慎，因可能影响生长发育等；老年人使用时要关注心功能等情况。
三、Ⅲ类延长动作电位时程药
Ⅲ类药主要是延长动作电位时程的药物，代表药物胺碘酮等，通过阻滞钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对多种心律失常有效。特殊人群方面，孕妇使用可能对胎儿有潜在风险，需严格评估利弊；肝功能不全者使用时要监测肝功能变化。
四、Ⅳ类钙通道阻滞剂
Ⅳ类药为钙通道阻滞剂，代表药物维拉帕米等，通过阻滞钙通道，抑制钙内流，减慢房室结传导速度，主要用于室上性心律失常。儿童使用需格外谨慎，避免影响心脏传导等功能；老年患者使用时要注意与其他可能影响钙代谢药物的相互作用。
