近视按度数分轻中高度一般轻中度近视不直接致盲可通过配镜矫正，高度近视中部分病理性会引发视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等致盲并发症，儿童青少年近视进展快需科学防控，成年人高度近视者应定期眼底检查并避免诱因以降低致盲风险。
一、近视度数分类及一般情况
近视按度数可分为：300度以下为轻度近视，300~600度为中度近视，600度以上为高度近视。一般单纯的轻度、中度近视通常不会直接导致失明，患者通过佩戴合适眼镜等方式可较好矫正视力，对日常生活影响相对有限，但需注意合理用眼防控度数进一步发展。
二、高度近视与致盲风险关联
高度近视（≥600度）中部分属于病理性近视，其眼轴会过度延长，进而引发一系列致盲性眼底并发症：
视网膜脱离：高度近视患者视网膜脉络膜萎缩变性，视网膜变得脆弱，易出现裂孔，在剧烈运动、眼部受到外伤等诱因下，可导致视网膜脱离，严重影响视力，若未及时治疗可致失明。
黄斑病变：高度近视可引起黄斑区脉络膜新生血管、黄斑劈裂等病变，影响黄斑区感光功能，导致视力逐渐下降，严重时可致盲。
青光眼：高度近视患者眼压调节机制可能异常，增加青光眼的发病风险，而青光眼若未得到有效控制，会损伤视神经，最终导致视野缺损甚至失明。
三、不同人群需注意的要点
儿童青少年：若近视进展快，需及时采取科学防控措施，如增加户外活动时间、佩戴角膜塑形镜等，控制度数过快增长，降低发展为高度近视及相关并发症的风险。
成年人高度近视者：应定期进行眼底检查，一般建议每年至少进行1次眼底散瞳检查，以便早期发现眼底病变并及时干预。同时要避免剧烈运动、眼部受外伤等，减少视网膜脱离等并发症的诱因。
总之，并非单纯近视度数达到某个具体数值就一定会失明，而是高度近视及病理性近视通过引发上述致盲性并发症增加了失明风险，通过科学防控近视发展、定期眼部检查等可有效降低致盲风险。
