灰指甲主要由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织引发，自身患手足癣等皮肤真菌感染可蔓延致甲发病，免疫功能低下者易受真菌侵袭，长期处于潮湿环境、穿不透气鞋袜增加风险，指甲外伤易使真菌入侵甲下组织，儿童因活动广接触公共用品多且免疫不完善易感染，女性美甲人群因破坏指甲周围皮肤屏障致抵御真菌能力下降易发病。
一、真菌感染是主因
灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染甲板或甲下组织引发。其中皮肤癣菌是最常见的致病菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，这些真菌具有嗜角蛋白特性，会侵袭指甲部位导致发病。
二、个人因素影响
1.自身皮肤真菌感染蔓延：若本身患有手足癣等皮肤真菌感染性疾病，真菌可通过直接接触蔓延至指甲，引发灰指甲。例如，手部长期接触患有手足癣部位后未及时清洁，真菌易传播至指甲。
2.免疫功能低下：如糖尿病患者、艾滋病患者等，机体免疫防御能力较弱，对真菌的抵御能力下降，更易受真菌侵袭而患上灰指甲。
三、环境因素作用
1.潮湿环境：长期处于潮湿环境，像浴室、游泳池等场所，为真菌滋生提供了有利条件。潮湿温热的环境适合真菌生长繁殖，增加了感染灰指甲的风险。
2.穿着不透气鞋袜：长时间穿不透气的鞋子，会使脚部处于潮湿闷热状态，营造了利于真菌生存的环境，从而提高灰指甲的发病几率。
四、指甲外伤影响
指甲受到外伤，如踢伤、砸伤等导致甲板完整性受损，此时真菌更容易入侵甲下组织，进而引发灰指甲。例如，运动时脚部受到撞击受伤后，若未做好伤口护理，真菌可能趁机感染指甲。
五、特殊人群易感性
1.儿童：儿童活动范围广，接触公共用品的机会多，如公共浴室的拖鞋、毛巾等，易通过接触感染真菌引发灰指甲，且儿童免疫系统相对不完善，感染后可能更易扩散。
2.女性美甲人群：长期美甲会破坏指甲周围皮肤屏障，使指甲抵御真菌的能力下降，增加灰指甲的发病风险。
