青光眼分为原发性开角型早期通常无明显自觉症状但随病情进展有进行性视野缺损视力渐降,原发性闭角型急性发作有眼痛放射头痛视力急剧下降等,慢性有轻度眼胀视物模糊虹视等,特殊人群中老年症状常不典型易被忽视,儿童有畏光流泪眼睑痉挛等,家族史人群需更密切监测,女性更年期眼压可能波动要留意眼部不适。
一、原发性开角型青光眼表现
早期通常无明显自觉症状,眼压虽持续升高,但前房角始终保持开放状态。随着病情进展,会出现进行性视野缺损,常见鼻侧视野逐步缺损、颞侧视野逐渐缩小等情况,视力多在视野缺损较严重时才逐渐下降,患者可能起初仅察觉日常活动中视野范围受限。
二、原发性闭角型青光眼表现
(一)急性发作表现
突然出现眼痛,疼痛可放射至头部,伴随头痛症状,视力急剧下降,甚至仅存光感。眼部检查可见混合性充血,角膜呈雾状水肿,前房较浅,瞳孔中度散大且呈竖椭圆形,对光反射迟钝或消失,眼压显著升高。
(二)慢性闭角型青光眼表现
有轻度眼胀、视物模糊、虹视现象,可伴有不同程度的眼压升高,视野会逐渐出现缺损,病情进展相对缓慢,但若未及时干预,也会导致严重视力损害。
三、特殊人群青光眼表现差异
(一)老年人群
症状常不典型,易被忽视,可能仅表现为轻度眼胀、视力轻度下降等非特异性症状,需定期进行眼压测量、视野检查等,以便早期发现青光眼病变。
(二)儿童人群
先天性或婴幼儿型青光眼可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等表现,由于儿童眼球壁较薄,眼压升高时可致使眼球扩大、角膜增大等,需格外关注儿童眼部异常表现并及时就医。
(三)有家族史人群
此类人群属于青光眼高危人群,应更密切监测眼压、视野等指标,以便在早期发现青光眼迹象并采取干预措施,降低视力损伤风险。
(四)女性人群
在更年期等激素变化阶段,眼压可能出现波动,需留意自身眼部不适症状,如眼胀、视物异常等,必要时进行眼部检查。