例假前两天同床怀孕后一般不会再来例假，这是因为怀孕后激素变化使子宫内膜不再脱落，但存在异位妊娠、先兆流产或胚胎发育异常等特殊情况可能出现类似例假的阴道出血，有相关情况的女性应及时进行妊娠检测，出现异常阴道出血伴腹痛等要及时就医排除严重情况。
怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化。受精卵着床后，会刺激滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），hCG会维持黄体的功能，使黄体继续分泌雌激素和孕激素，子宫内膜不再脱落，所以一般不会再来例假。这是基于正常妊娠的生理机制，大量的临床研究已经证实，怀孕是导致例假停止的典型原因，当体内hCG水平达到一定量时，子宫内膜就会进入维持妊娠的状态，而不会出现周期性的脱落出血。
特殊情况的考虑
异位妊娠：虽然大多数情况下怀孕后不会再来例假，但存在异位妊娠的可能。异位妊娠时，胚胎着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等，这种情况下，胚胎发育可能异常，激素水平变化与正常宫内妊娠不同，可能会出现少量阴道流血，容易被误认为是“例假”，但这种流血通常不是真正的例假，且往往伴有腹痛等症状。不过异位妊娠的发生概率相对较低，需要通过超声等检查来明确诊断。
先兆流产或胚胎发育异常：即使是宫内妊娠，也可能出现先兆流产或胚胎发育异常的情况，也可能有少量阴道出血，易与例假混淆。但这种出血与正常例假有本质区别，通常出血量较少，颜色可能不同，且可能伴有腹痛等不适。通过监测hCG的翻倍情况以及超声观察胚胎发育情况可以辅助判断。
对于有例假前两天同床后担心怀孕且出现异常阴道出血等情况的女性，尤其是有生育计划或月经周期紊乱等情况的人群，应及时进行妊娠检测，如使用验孕棒检测尿液中的hCG，或到医院进行血hCG检测以及超声检查等，以便准确判断是否怀孕以及胚胎的发育情况。如果出现异常阴道出血伴有腹痛等症状，要高度重视，及时就医，排除异位妊娠等严重情况。
