下身疼痛可因生理性因素中同房动作粗暴致阴道黏膜损伤或会阴部擦伤、部分女性精液过敏出现；感染性因素有霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染伴豆腐渣样分泌物、细菌性阴道炎因菌群失调有鱼腥味分泌物、盆腔炎因盆腔炎症同房刺激伴下腹部坠胀腰骶部酸痛；子宫内膜异位症异位组织致同房深部疼痛且经期可能加重；还可因同房时尿道受机械性刺激及自身尿道综合征等引发。
一、生理性因素导致的下身疼痛
1.同房动作粗暴：若同房时动作过于剧烈、粗暴，可能造成阴道黏膜损伤或会阴部组织擦伤，常见于初次同房者或同房时用力不当人群，此类情况多在事后短时间内出现局部疼痛，有明确的同房过程中力度过大的诱因。
2.精液过敏：部分女性对男性精液过敏，同房后会出现下身瘙痒、疼痛等过敏反应，一般在接触精液后较短时间内发生，有过敏体质且既往有精液过敏相关表现的人群需留意。
二、感染性因素引发的下身疼痛
1.阴道炎：
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌等感染引起，阴道内环境改变时易发病，同房时炎症部位受刺激可出现疼痛，伴有阴道分泌物增多、呈豆腐渣样等表现，多见于长期使用抗生素、妊娠等阴道菌群失调的人群。
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖导致炎症，同房后可出现下身坠胀、疼痛，分泌物有鱼腥味，性生活活跃、不注意私处卫生的人群易患。
2.盆腔炎：盆腔内存在炎症时，同房刺激会引发疼痛，常伴有下腹部坠胀、腰骶部酸痛，有既往盆腔炎症病史、不洁性生活史的人群风险较高，育龄期女性相对更易受影响。
三、子宫内膜异位症相关疼痛
异位的子宫内膜组织在盆腔内生长，同房时受到触碰刺激，可导致下身疼痛，多为深部疼痛，且可能随经期加重，育龄期有月经异常、不孕等表现的女性需警惕该病。
四、尿道相关因素导致的下身疼痛
同房时尿道受到机械性刺激，若本身存在尿道综合征等情况，可引发下身疼痛，性生活频繁、尿道局部防御功能较弱的人群易出现。
