痤疮发生与多种因素相关，雄激素水平升高致皮脂分泌增多是基础，毛囊皮脂腺导管过度角化使皮脂排出受阻形成微粉刺，痤疮丙酸杆菌繁殖分解皮脂产游离脂肪酸引发炎症，遗传易感性有影响，内分泌变化参与，高糖高脂辛辣饮食、长期熬夜、精神压力大、不注意皮肤清洁等饮食生活方式因素会增加痤疮发生风险。
一、皮脂分泌过多
雄激素水平升高是导致皮脂分泌增多的关键因素，青春期时雄激素水平上升，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，男性及处于青春期的人群更易因雄激素作用出现皮脂分泌过多情况，进而为痤疮发生提供基础条件。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管过度角化会使导管变窄、堵塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺，这是痤疮发生的重要初始环节，各年龄段人群均可能因毛囊皮脂腺结构特点出现导管角化异常问题。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖，其分解皮脂产生的游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，是引发炎症性痤疮的关键因素，该细菌的繁殖与毛囊内环境改变相关。
四、炎症反应
由于皮脂淤积、细菌繁殖等因素，会引起毛囊周围炎症，进而导致丘疹、脓疱等痤疮表现，炎症程度不同，痤疮的具体表现形式也有所差异。
五、遗传因素
遗传易感性对痤疮的发生有重要影响，若家族中有痤疮患者，个体患病风险可能增加，遗传因素会影响皮脂腺大小、毛囊导管角化等多方面生理过程。
六、内分泌因素
除雄激素外，雌激素水平变化、胰岛素抵抗等也可能参与痤疮发生。例如女性月经周期前后，激素波动可能导致痤疮加重，内分泌的复杂变化影响着皮肤的状态。
七、饮食生活方式因素
高糖饮食、高脂饮食、辛辣食物等可促进皮脂分泌，加重痤疮；长期熬夜会打乱皮肤代谢节律，精神压力大可能影响内分泌平衡，不注意皮肤清洁则易使毛囊堵塞，这些因素均会增加痤疮发生风险，不同生活习惯的人群受影响程度不同，如长期熬夜人群皮肤代谢紊乱，更易长痤疮。
