色素性紫癜发病关键因素包括血管壁通透性增加等血管因素、部分患者存遗传易感性、长期站立久坐等致下肢静脉压升高、某些药物可能诱发、感染自身免疫紊乱等其他因素也可能参与其发病过程。
一、血管因素
色素性紫癜发病中血管因素较为关键，血管壁通透性增加是重要机制。毛细血管内皮细胞损伤、基底膜变性等可导致血管通透性改变，红细胞外渗，进而引发色素性紫癜相关病理改变。例如，研究发现部分患者存在毛细血管超微结构异常，使得红细胞易于通过受损的血管壁逸出至周围组织。
二、遗传因素
部分色素性紫癜患者存在遗传易感性。有研究表明，某些基因的突变或多态性可能与该病的发生相关。例如，与血管结构和功能相关的基因若发生变异，可能影响血管的稳定性，增加色素性紫癜的发病风险，但具体的遗传模式和相关基因尚需进一步深入研究以明确其具体关联及作用机制。
三、重力和静脉压升高
长期站立、久坐等生活方式可导致下肢静脉回流受阻，静脉压升高。下肢静脉压升高会使毛细血管承受的压力增加，易导致毛细血管损伤、破裂，红细胞外渗，从而诱发色素性紫癜。尤其对于从事长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，因下肢静脉回流不畅，发病风险相对较高。
四、药物因素
某些药物可能是色素性紫癜的诱发因素。例如，长期使用某些特定药物可能影响血管的正常功能，导致血管通透性改变或引发免疫反应等，进而促使色素性紫癜的发生。但不同药物诱发的具体机制有所差异，需进一步通过临床研究明确各类药物与色素性紫癜发病的关联及作用路径。
五、其他因素
感染、自身免疫紊乱等也可能参与色素性紫癜的发病过程。感染可能引发机体的免疫反应，导致血管炎症反应，损伤血管壁；自身免疫紊乱时，机体的免疫系统错误地攻击自身血管组织，引起血管损伤和红细胞外渗，从而促进色素性紫癜的发展。此外，环境因素等也可能通过多种途径间接影响色素性紫癜的发病，但具体机制仍需更多研究来阐明。
