心衰可致呼吸困难，包括劳力性、端坐、夜间阵发性及心源性哮喘；因心脏输出减少致全身组织器官灌注不足出现乏力；体液潴留表现为对称性可凹陷性水肿从下肢向上蔓延及胸腹腔积液、体重增加；老年人症状可不典型，儿童可现喂养困难等，女性需注意特殊时期对心衰症状的影响。
一、呼吸困难
心衰患者常出现呼吸困难，这是由于心脏泵血功能减弱，肺循环淤血所致。轻度心衰时，患者在体力活动时可出现呼吸困难，即劳力性呼吸困难，如快走、爬楼梯等活动后气短；随着病情进展，可发展为端坐呼吸，患者需采取端坐位或半卧位以缓解呼吸困难；严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快，轻者数分钟至数十分钟后缓解，重者可伴有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。
二、乏力
心衰时，心脏输出量减少，导致全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力、疲倦。这是因为肌肉得不到充足的血液供应和氧气，从而出现活动耐力下降，即使是轻度活动也会感觉疲惫不堪，严重影响日常生活和工作能力。
三、体液潴留相关症状
1.水肿：是右心衰竭较常见的症状，多表现为对称性、可凹陷性水肿，常见于下肢，如脚踝、小腿等部位，傍晚时水肿往往较明显，早晨可稍有减轻；随着病情加重，水肿可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。此外，还可能出现胸腔积液，导致胸闷、气短加重；腹腔积液时可引起腹胀、食欲减退等症状。
2.体重增加：由于体液潴留，患者短期内体重可迅速增加，这是体液潴留的一个重要体征，通过监测体重变化可辅助评估心衰的控制情况。
四、其他症状
对于老年人，心衰症状可能不典型，可能仅表现为倦怠、意识模糊等非特异性症状；儿童心衰多由先天性心脏病等引起，可能出现喂养困难、生长发育迟缓、呼吸急促、心率加快等表现；女性心衰患者在症状表现上可能与男性无显著差异，但需注意妊娠期、围绝经期等特殊生理时期对心衰症状的影响，妊娠期心衰可能因血容量增加等因素加重病情。
