痤疮性皮肤损害有粉刺(含白头、黑头)、丘疹、脓疱、结节、囊肿等形态,常伴发红、肿胀、发热、疼痛等炎症反应,好发于皮脂腺丰富的面部、胸部、背部等区域,不同人群好发部位有差异,高糖高脂饮食、皮肤清洁不当及既往有痤疮病史者易致好发部位出现问题。
一、皮肤损害形态特征
痤疮性皮肤的皮肤损害具有多种形态。其一为粉刺,分为白头粉刺(闭合性粉刺),表现为皮肤表面针头大小的白色丘疹,不易挤出内容物;黑头粉刺(开放性粉刺)则是毛囊口顶端有黑色栓塞的丘疹,可挤出脂栓。其二是丘疹,为红色的小凸起,直径一般在1-5毫米左右,多由毛囊炎症引起。其三为脓疱,表现为含有脓液的小隆起,周围常伴有红晕,是炎症进一步发展的表现。其四为结节,是较大的、质地较硬的隆起,直径多大于5毫米,可深在皮下,伴有疼痛。其五为囊肿,是含有脓液或血液的囊性损害,大小不一,触摸时有波动感。
二、炎症相关表现特征
痤疮性皮肤常伴有炎症反应。皮肤局部会出现发红现象,这是由于血管扩张、炎症细胞浸润导致;肿胀也是常见表现,炎症使局部组织液增多;伴有发热感,是机体对炎症的免疫反应表现;疼痛则因炎症刺激神经末梢引起,尤其是结节、囊肿型痤疮疼痛较为明显。
三、好发部位特征
痤疮性皮肤好发于皮脂腺丰富的区域。面部是最常见的好发部位,包括额头、面颊、下巴等部位;胸部、背部也是常见部位,这与这些部位皮脂腺分布密集有关。不同年龄、性别人群好发部位可能有一定差异,青少年时期整体皮脂腺分泌旺盛,各部位均可能受累;男性与女性在面部好发部位可能略有不同,但总体均以皮脂腺丰富区域为主。生活方式方面,长期处于高糖高脂饮食环境的人群,皮脂腺分泌更旺盛,痤疮好发部位可能更明显;皮肤清洁不当的人群,毛囊口易被角质及皮脂堵塞,也会促使痤疮在好发部位发生。病史方面,既往有痤疮病史的人群,若未得到有效控制,皮肤损害可能在原有好发部位持续或加重,且易遗留痘印、痘疤等。