准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)利用显微角膜刀制带蒂角膜瓣后用准分子激光切削角膜基质层矫正近视等,矫正精度高、恢复快、视觉质量好,适合一定度数且角膜厚度够的患者;准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)用酒精制角膜上皮瓣后切削前弹力层及浅层基质,对角膜基质层损伤小,适合角膜薄的如近视度数相对低但角膜厚度不足者,术后恢复稍长且可能有疼痛;photorefractivekeratectomy(PRK)直接去除角膜上皮层后用准分子激光切削前弹力层和基质层矫正,无需制瓣,适合角膜非常薄的患者,术后恢复长且早期有明显眼部刺激症状,适用于近视度数相对低的患者。
一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
1.原理:利用显微角膜刀制作一个带蒂的角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行精确切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。
2.特点:矫正精度较高,术后视力恢复较快,视觉质量较好,适合近视度数一般在1200度以下、散光600度以下的患者。但需要一定厚度的角膜,若角膜过薄则不适合该术式。
二、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)
1.原理:先用酒精制作角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后,用准分子激光切削角膜前弹力层及浅层基质,术后将上皮瓣复位。
2.特点:对角膜基质层损伤较小,适合角膜较薄、不适合LASIK的患者,如近视度数相对较低但角膜厚度不足的人群。不过术后恢复时间相对LASIK稍长,且可能有一定程度的疼痛。
三、photorefractivekeratectomy(PRK)
1.原理:直接去除角膜上皮层,然后用准分子激光切削角膜前弹力层和基质层来矫正屈光不正。
2.特点:无需制作角膜瓣,适合角膜非常薄、不适合LASIK和LASEK的患者,但术后恢复时间较长,且早期可能有较明显的眼部刺激症状,如疼痛、畏光等,视觉质量恢复相对较慢。一般适用于近视度数相对较低的患者。