老花眼突出症状有近视力下降需将目标物移远才能看清、视近时困难需花更多精力聚焦难持久、持续近距离调节致眼疲劳出现眼酸胀头痛等不适、视近时需更强照明因光线不足散大瞳孔干扰清晰度，暗处散大瞳孔影响近视力，明亮环境瞳孔缩小可短暂改善近视力，老年人及长期过度用眼者症状更显著需合理用眼。
一、近视力下降
老花眼最突出的症状是近视力下降。随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减退，眼部的调节能力下降，使得眼睛难以将焦点准确聚焦在近处物体上，从而表现为看近距离文字、物体等时清晰度降低，需要将目标物移远才能看清。例如，40岁左右人群开始出现阅读报纸、手机短信等近距离内容时需离远一些才能辨认清楚。
二、视近困难
患者会明显感觉视近时出现困难。当尝试近距离用眼，如读书、穿针、使用电子设备等，会发现需要花费更多精力去聚焦，且难以持久，常需频繁调整距离或姿势来获取清晰视觉。这是由于晶状体调节功能减退，无法快速适应近距离视物的需求所致。
三、眼疲劳
因持续进行近距离调节，眼部肌肉容易疲劳，进而引发眼酸、眼胀、头痛等不适症状。长时间近距离用眼后，这种疲劳感会更加明显，部分患者还可能伴有眼眶胀痛、颈部或肩部酸痛等表现，这是眼部调节系统过度工作导致的机体反应。
四、照明需求增加
老花眼患者在视近时往往需要更强的照明。这是因为光线不足时，瞳孔会自然散大，而散大的瞳孔会使进入眼内的光线增多，但由于调节能力下降，反而会干扰近距离视物的清晰度，因此需要更亮的光线来辅助看清近处物体。
五、瞳孔缩小相关影响
在正常生理情况下，暗处瞳孔会散大，但对于老花眼患者，散大的瞳孔会影响近视力的清晰程度。而当处于明亮环境时，瞳孔缩小，可能在一定程度上改善近视力，但这并非根本解决办法，只是光线变化带来的短暂影响。不同年龄人群中，老年人随着年龄增长，上述症状通常更为显著；长期过度用眼的人群，眼疲劳等症状可能更突出，需注意合理用眼以缓解不适。
