心绞痛典型发作部位多在胸骨后或心前区可放射至多部位,疼痛性质多为压榨闷痛紧缩感等非尖锐刺痛样,常由体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟等诱因诱发,一般持续3-5分钟经休息或用药可缓解超20分钟需警惕心梗,老年人症状不典型易现非典型症状,女性易现不典型症状且绝经后发病风险增加,有基础病史者因神经病变疼痛可能不明显需密切监测心脏状况严控基础疾病。
一、典型发作部位
心绞痛的典型发作部位多在胸骨后或心前区,可放射至身体其他部位,如左肩、左臂内侧、颈部、下颌等,部分患者疼痛可放射至上腹部、背部等,疼痛范围常不局限于某一点,而是有一片区域的不适感。
二、典型疼痛性质
疼痛性质多为压榨性、闷痛、紧缩感,也可能表现为烧灼感,一般不是尖锐样刺痛或刀割样痛。这种不适感是由于心肌缺血缺氧,刺激心脏内的神经末梢而产生的异常感觉。
三、发作诱因
常由体力劳动、情绪激动(如焦虑、愤怒等)、饱食、寒冷刺激、吸烟等因素诱发。这些诱因会增加心脏的耗氧量,当冠状动脉供血不能满足心肌需氧时,就会引发心绞痛。例如,进行快走、爬楼梯等体力活动时,心肌需氧量增加,可能诱发心绞痛发作。
四、发作持续时间
一般持续3~5分钟,若休息或含服硝酸甘油等缓解心肌缺血的药物后,症状可在较短时间内(通常不超过15分钟)得到缓解。如果疼痛持续时间过长(超过20分钟甚至更久),需警惕心肌梗死等严重情况。
五、特殊人群表现特点
老年人:症状可能不典型,除胸痛外,更易表现为呼吸困难、乏力、恶心等非典型症状,需提高警惕,避免因症状不典型而延误诊治。
女性:相较于男性,女性心绞痛可能更多表现为胸部不适、肩背部酸痛、牙痛等不典型症状,且可能在绝经后发病风险增加,需关注自身身体变化,及时就医排查。
有基础病史者:如合并糖尿病的患者,心绞痛发作时疼痛可能不明显,因为糖尿病可能导致神经病变,掩盖疼痛感觉,这类患者更需密切监测心脏状况,严格控制基础疾病。