青光眼治疗包括药物通过降低眼压延缓病情，常用前列腺素类似物等四类药分别有不同降眼压方式及相应注意；手术是控制眼压重要手段，有小梁切除术等术式及术后注意；激光治疗创伤小恢复快，包括周边虹膜切开术等适用情况；儿童青光眼治疗需谨慎选方式，老年青光眼要综合评估全身状况及考虑药物相互作用等。
一、药物治疗
青光眼药物治疗主要通过降低眼压来延缓病情进展。常用药物包括：
1.前列腺素类似物：如拉坦前列素等，通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降低眼压，适用于开角型青光眼等。
2.β受体阻滞剂：像噻吗洛尔等，通过减少房水生成发挥降眼压作用，需注意可能对心血管和呼吸系统的影响，老年患者使用时需评估心肺功能。
3.碳酸酐酶抑制剂：例如布林佐胺，通过抑制房水生成降低眼压，部分患者可能出现味觉异常等副作用。
4.拟胆碱能药物：如毛果芸香碱，通过缩瞳增加房水流出，但可能引起近视等不适，儿童使用需谨慎评估。
二、手术治疗
手术是控制青光眼眼压的重要手段，常见术式有：
1.小梁切除术：建立新的房水外流通道，适用于药物控制不佳的青光眼患者，术后需关注滤过泡情况及眼压稳定度。
2.青光眼引流阀植入术：适用于晚期青光眼等复杂情况，通过植入引流阀将房水引流至结膜下，需注意术后感染等并发症风险。
三、激光治疗
激光治疗具有创伤小、恢复快的特点，包括：
1.激光周边虹膜切开术：用于闭角型青光眼早期，通过激光切开周边虹膜解除瞳孔阻滞，改善房水引流。
2.激光小梁成形术：适用于开角型青光眼，利用激光烧灼小梁网增加房水外流，需根据患者病情评估手术效果。
四、特殊人群考虑
1.儿童青光眼：治疗需谨慎，优先评估病情后选择合适治疗方式，手术需充分考虑儿童眼部发育特点，药物选择避免影响儿童生长发育。
2.老年青光眼：需综合评估全身状况，手术时关注心肺功能等，药物使用需注意药物相互作用及对全身系统的影响，如老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。
