牙龈肿痛时补牙分情况，急性炎症期因牙髓或根尖周组织炎症充血不宜立即补牙需先开髓引流等应急处理再补牙，轻度炎症局部清洁后经医生评估炎症可控且符合条件可谨慎补牙；儿童补牙需格外谨慎明确病因后评估；孕妇依孕期阶段，孕早晚期一般不建议复杂补牙，孕中期炎症轻且严格无菌操作下可考虑；有基础病史人群如糖尿病患者补牙前需评估血糖控制情况降低感染风险。
一、牙龈肿痛时补牙的分情况判断
1.急性炎症期不宜立即补牙：若牙龈肿痛是由急性牙髓炎、根尖周炎等引起的，此时牙髓腔或根尖周组织处于炎症充血状态，立即补牙可能导致感染扩散，加重炎症反应。例如，急性根尖周炎时牙龈会出现明显红肿、疼痛，此时需先进行开髓引流等应急处理以缓解疼痛、控制炎症，待炎症消退后再行补牙操作。
2.轻度炎症可谨慎评估后补牙：若牙龈肿痛是因局部刺激（如食物嵌塞等导致的牙龈边缘轻度红肿）且炎症较轻时，在对口腔局部进行充分清洁、去除刺激因素后，可由医生评估牙龈炎症情况，若炎症可控且符合补牙条件，可考虑进行补牙。但需注意操作时尽量轻柔，避免进一步刺激牙龈。
二、不同人群的特殊情况
儿童：儿童牙龈肿痛时补牙需格外谨慎。儿童牙龈对炎症更敏感，若牙龈肿痛，首先要明确病因，如龋齿引发的牙龈炎症，需在儿童能配合且炎症得到一定控制的情况下，由专业医生评估是否可行补牙。同时要注意儿童的配合度和口腔卫生维护，避免因补牙过程中的刺激导致炎症加重。
孕妇：孕妇牙龈肿痛时补牙需考虑孕期阶段。孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）一般不建议进行复杂的补牙操作，以防刺激引发宫缩等情况。孕中期（4-6个月）相对稳定时，若牙龈肿痛经评估炎症较轻且需补牙，可在严格遵循无菌操作的前提下进行，但仍需充分考虑孕妇的身体耐受性。
有基础病史人群：若患者本身有糖尿病等基础病史，牙龈肿痛时补牙需尤为谨慎。糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔感染不易控制，补牙前需评估血糖情况，尽量将血糖控制在相对稳定范围内，以降低补牙后感染风险。
