一度房室传导阻滞定义为房室传导时间延长且每个心房冲动可传至心室，关键是PR间期成人>相应值老年人>相应值，可能原因有生理性（年轻人或运动员迷走神经张力高）、病理性（心肌缺血、心肌炎、药物影响、电解质紊乱等），临床意义分无症状时一般评估及有症状时可能致心输出量减少需排查处理，特殊人群中老年人有基础病需监测、年轻人生理性的定期随访心电图、妊娠期女性需综合评估管理。
一、定义与PR间期指标
心电图中1度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，但每个心房冲动仍能传导至心室，其关键指标为PR间期延长，成人PR间期>0.20秒，老年人PR间期>0.22秒。
二、可能的原因
（一）生理性因素
年轻人或运动员因迷走神经张力增高，可出现PR间期延长，属生理性情况，一般无明显病理意义。
（二）病理性因素
1.心肌缺血：冠状动脉供血不足可影响房室传导系统，导致PR间期延长。
2.心肌炎：心肌炎症反应可累及房室传导组织，引发1度房室传导阻滞。
3.药物影响：某些药物（如洋地黄、β受体阻滞剂等）可干扰房室传导，导致PR间期延长。
4.其他疾病：如电解质紊乱（高钾血症等）、先天性心脏病等也可能引起1度房室传导阻滞。
三、临床意义
（一）无症状情况
多数1度房室传导阻滞本身无明显临床症状，对心脏功能影响较小，需结合患者整体情况评估。
（二）有症状情况
若PR间期显著延长，可能影响房室同步收缩，导致心输出量减少，出现心悸、乏力等不适，此时需进一步排查病因并处理。
四、特殊人群需注意事项
（一）老年人
老年人若合并基础心脏病（如冠心病、心肌病等）出现1度房室传导阻滞，需密切监测心率、心律变化，定期复查心电图，警惕病情进展。
（二）年轻人
生理性1度房室传导阻滞通常无需特殊治疗，但需定期随访心电图，观察PR间期变化及有无进展为更高级别房室传导阻滞的可能。
（三）妊娠期女性
妊娠期出现1度房室传导阻滞需谨慎评估，因妊娠可能加重心脏负担，需结合产科及心内科情况综合管理。
