爆发性心肌炎早期可出现心悸（心肌炎症致心脏电传导及收缩功能异常，不同年龄人群有表现且儿童更易被忽视）、呼吸困难（心肌受损致泵血功能下降引发肺循环淤血，儿童呼吸频率明显增快难缓解，成年人轻度活动即气促）、乏力（心肌功能受损致组织器官供血供氧不足，各年龄都可能出现但老年人更易影响日常活动）、头晕或晕厥（心脏输出量减少致脑部供血不足，儿童表现站立不稳等，老年人起身活动易头晕晕倒需警惕）及部分患者的胃肠道症状如恶心呕吐（因心脏功能异常通过神经反射引起需与其他胃肠道疾病鉴别）。
一、心血管系统相关症状——心悸
爆发性心肌炎早期可出现心悸表现，患者能自觉心跳加快、节律不规整等情况，这是由于心肌炎症影响心脏正常的电传导及收缩功能，使得心脏搏动异常。不同年龄人群均可能出现，儿童因表达能力有限可能更易被忽视，但心跳异常表现可能更隐蔽，需密切观察。
二、呼吸困难
早期常出现呼吸困难，多因心肌受损后心脏泵血功能下降，引发肺循环淤血，导致患者呼吸急促、气短，活动后上述症状往往会加重。对于儿童来说，可能表现为呼吸频率明显增快且难以通过休息缓解；成年人则可能在轻度活动时就出现气促感。
三、乏力
患者会有明显乏力感，全身没有力气，活动耐力显著下降。这是因为心肌功能受损后，身体各组织器官供血供氧不足，能量产生减少，从而导致患者感觉疲劳、无力。无论性别，早期都可能出现乏力，但不同年龄人群表现程度可能不同，老年人可能更容易因乏力而影响日常活动。
四、头晕或晕厥
由于心脏输出量减少，脑部供血不足，早期可出现头晕症状，严重时可能发生晕厥。儿童及老年人相对更易发生此类情况，儿童可能表现为站立不稳、突然发呆等，老年人则可能在起身、活动时突然出现头晕甚至晕倒现象，需高度警惕。
五、胃肠道症状
部分患者早期会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是因为心脏功能异常通过神经反射引起胃肠道反应，不同年龄、性别患者都可能出现，但需注意与其他胃肠道疾病相鉴别，结合心脏相关表现综合判断。
