心绞痛典型症状为胸痛多位于胸骨后或心前区可放射至左肩左臂内侧颈部下颌等部位性质为压榨性闷痛或紧缩感有诱因持续数分钟休息或含服硝酸甘油可缓解部分患者有不典型症状如老年患者胸闷气促、糖尿病患者无痛性心肌缺血表现为乏力恶心等、女性患者有呼吸困难疲劳等非典型表现及放射部位不典型特殊人群中老年患者症状不典型易延误诊治、糖尿病患者因神经病变易有无痛性心肌缺血、女性患者症状与男性不同且更年期有变化需识别非典型症状。
一、典型症状
心绞痛的典型症状主要表现为胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，范围常不局限于某一点。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，患者常自觉胸部有重物压迫感。典型心绞痛的发作通常有诱因，如体力活动（如快走、爬楼梯）、情绪激动（如紧张、焦虑）、饱食、寒冷刺激等，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可逐渐缓解。
二、不典型症状
部分患者心绞痛可表现为不典型症状，尤其在特殊人群中更易被忽视。例如，老年患者可能仅表现为胸闷、气促，而非典型的胸痛；糖尿病患者可能出现无痛性心肌缺血，症状较为隐匿，仅表现为乏力、恶心等；女性患者心绞痛症状可能与男性不同，更多表现为呼吸困难、疲劳、上腹部不适等非典型表现。此外，还可能出现牙痛、咽痛等放射部位不典型的情况，需结合患者具体情况综合判断。
三、特殊人群特点
1.老年患者：老年人心血管系统功能减退，心绞痛症状可能不典型，常以胸闷、气促为主要表现，且对疼痛的感知不如年轻人敏感，易延误诊治，需密切关注其活动后是否出现呼吸急促、乏力等表现。
2.糖尿病患者：糖尿病神经病变可能导致痛觉减退，使患者发生无痛性心肌缺血，临床症状不典型，需警惕无明显胸痛却出现心悸、头晕等表现时的心肌缺血可能。
3.女性患者：女性心绞痛症状与男性存在差异，除胸痛外，更易出现呼吸困难、疲劳等非典型症状，且更年期女性由于激素变化等因素，心绞痛发作特点可能有所不同，需加强对女性患者非典型症状的识别。
