高度近视是指近视度数≥六百度,进展为病理性近视时可引发致盲性并发症,如脉络膜新生血管、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等,儿童青少年眼轴发育中近视易快速增长并发症风险高需控近距离用眼、增户外活动及定期眼底检查,有家族史者应更频眼底筛查,不良生活方式人群要纠正习惯、保证户外活动以降低致盲性并发症发生几率。
一、高度近视的定义与范围界定
近视度数≥600度被定义为高度近视,当近视进展为病理性近视时,可能引发致盲性并发症。
二、高度近视可导致失明的主要并发症
(一)脉络膜新生血管
病理性近视患者因眼轴延长、脉络膜萎缩变薄,易出现脉络膜新生血管。新生血管长入视网膜下或脉络膜,会引起视力急剧下降,若未得到有效控制,可导致不可逆的视力丧失。
(二)视网膜脱离
病理性近视患者视网膜周边部易出现变性区、格子样变性等,加之玻璃体牵拉作用,视网膜脱离风险显著增高。视网膜脱离后若未及时复位,会严重损害视力,甚至导致失明。
(三)黄斑病变
病理性近视患者黄斑区结构异常,易发生黄斑出血、黄斑劈裂等病变。黄斑是中心视力的关键区域,黄斑病变会严重影响中心视力,长期可致失明。
(四)青光眼
病理性近视患者发生开角型青光眼的风险高于常人。眼压持续升高会损害视神经,导致视野缺损,若眼压控制不佳,最终可引发失明。
三、不同人群的相关影响与注意事项
(一)儿童青少年
儿童青少年时期若近视进展为高度近视,因眼轴仍在发育,近视度数易快速增长,病理性近视并发症发生风险更高。需严格控制近距离用眼时间,增加户外活动,定期进行眼底检查,早期干预以延缓近视进展。
(二)有家族史人群
有高度近视家族史者,自身患病理性近视的遗传易感性增加,应更频繁进行眼底筛查,密切关注视力变化,以便早期发现并处理可能出现的并发症。
(三)不良生活方式人群
长时间近距离用眼、缺乏户外活动等不良生活方式会加速近视进展,增加病理性近视并发症风险。此类人群需纠正不良用眼习惯,保证充足户外活动时间,降低致盲性并发症发生几率。