眼底出血什么原因
眼底血管性疾病包括糖尿病视网膜病变（病程较长且血糖控制不佳者风险高）、视网膜静脉阻塞（因静脉血流淤滞等致阻塞易破裂出血）；眼部炎症的葡萄膜炎因炎症因子刺激血管致通透性增高引发眼底出血；全身性疾病的高血压使眼底视网膜动脉硬化波动时易破裂出血，血液病如白血病致凝血及血管异常、血小板减少性紫癜因血小板问题易出现眼底出血；外伤因素可致眼部受外力撞击等直接引发眼底血管破裂出血。
一、眼底血管性疾病
（一）糖尿病视网膜病变
糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜微血管，导致血管通透性增加、周细胞丢失等，进而引发视网膜新生血管形成与破裂出血，这是糖尿病患者失明的主要原因之一，与病程长短、血糖控制情况密切相关，病程较长且血糖控制不佳者风险更高。
（二）视网膜静脉阻塞
多因静脉血流淤滞、血管壁损伤等因素致静脉阻塞，常见于老年人，可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，阻塞部位血管内压力升高，易发生破裂出血，影响视网膜血液供应和视觉功能。
二、眼部炎症
葡萄膜炎
眼部葡萄膜（包括虹膜、睫状体、脉络膜）发生炎症时，炎症因子可刺激眼部血管，使其通透性增高，导致血管内液体和血细胞渗出，进而引发眼底出血，炎症活动期若未有效控制，出血风险持续存在。
三、全身性疾病
（一）高血压
长期高血压可使眼底视网膜动脉发生硬化，血管壁弹性下降、脆性增加，当血压波动时，硬化的血管易破裂出血，尤其是血压急剧升高时，眼底出血风险显著增加，且高血压患者往往合并其他心血管风险因素，进一步影响眼底血管状态。
（二）血液病
如白血病、血小板减少性紫癜等，白血病会影响骨髓造血功能及血液成分，导致凝血功能异常和血管壁异常；血小板减少性紫癜则因血小板数量减少或功能异常，凝血机制障碍，易出现眼底出血，此类患者全身多部位可能存在出血倾向。
四、外伤因素
眼部受到外力撞击、顿挫伤等外伤时，可直接导致眼底血管破裂，引发眼底出血，外伤程度不同出血表现各异，严重外伤可能伴随其他眼部结构损伤，需及时评估处理。
