牙齿正颌是结合外科手术与正畸治疗矫正牙颌面畸形的综合性手段，适用于颌骨发育不对称、反颌、龅牙等情形，术前经X线等检查制定个性化方案，术中截断移动颌骨用钛板固定，术后正畸调整咬合，存在出血感染等风险，孕期哺乳期女性及有基础疾病者需特定注意事项。
一、定义阐释
牙齿正颌是通过外科手术结合正畸治疗来矫正牙颌面畸形的综合性治疗手段。其核心是针对上下颌骨发育异常的情况，通过手术重新调整颌骨位置，以恢复正常的咬合关系与面部美观形态，既改善功能（如咀嚼、吞咽、呼吸等），又优化面部外观。
二、适用情形
1.颌骨发育不对称：表现为面部左右两侧明显不协调，可能由先天性颌骨发育异常或后天创伤等因素导致，影响面部美观与咬合功能。
2.反颌（地包天）：下颌前突，上颌后缩，出现下牙咬合在上牙前方的异常咬合状态，不仅影响咀嚼，还严重影响面部轮廓。
3.龅牙（上颌前突）：上颌骨过度前突，导致牙齿外凸，面部呈现凸面型，同时可能伴随咬合异常。
三、治疗流程
1.术前评估：通过X线检查（如头颅侧位片、CT等）、模型分析等手段，精准了解颌骨的形态、位置及牙齿排列情况，据此制定个性化手术方案。
2.手术实施：依据方案截断上颌骨或下颌骨，将其移动至预定的正常位置后用钛板等固定装置稳定。不同年龄人群因颌骨发育状态不同，手术操作需精准考量，儿童颌骨仍在发育，手术时机需谨慎评估。
3.术后正畸：术后配合正畸治疗调整牙齿排列，使牙齿与重新定位的颌骨达到稳定且美观的咬合关系，女性孕期及哺乳期一般不建议手术，避免对母婴产生影响，有基础疾病者需病情稳定后再行评估。
四、风险与注意事项
1.手术风险：存在出血、感染、神经损伤等风险，不同年龄人群恢复能力有差异，儿童恢复相对较快但需关注颌骨后续发育；成人则需注重术后感染防控等。
2.特殊人群提示：孕期、哺乳期女性一般不适合正颌手术，以防对胎儿或婴儿产生不良影响；有基础疾病（如心脏病、高血压等）者需病情控制稳定后，经专业评估再决定是否手术，以保障手术安全与患者健康。
