幻听是无实际声音刺激却感知有声音的虚幻听觉体验，成因有精神心理因素（如精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症伴精神病性症状）和脑部病变（脑部器质性病变如肿瘤、损伤、癫痫等致听觉脑区功能异常），表现分言语性（听到评论、命令）和非言语性（噪声、音乐等），可见于多种疾病，儿童出现需排查脑部或心理问题，老年人出现要警惕脑部退行性或脑血管疾病等需就医评估。
幻听是一种虚幻的听觉体验，即个体在没有实际声音刺激的情况下，却感知到有声音存在。
一、幻听的成因
1.精神心理因素：精神分裂症是与幻听密切相关的常见精神疾病，研究显示约70%的精神分裂症患者会出现幻听症状，其中言语性幻听较为典型，患者可能听到评论性、命令性的言语内容；双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作期也可能出现幻听；抑郁症伴精神病性症状时，部分患者也可伴有幻听表现。
2.脑部病变：某些脑部器质性病变可引发幻听，例如脑部肿瘤、脑损伤、癫痫等情况，病变影响听觉相关脑区的正常功能，导致异常的神经信号传递，从而出现幻听现象。
二、幻听的表现形式
幻听的内容多样，包括言语性幻听和非言语性幻听。言语性幻听表现为听到有人对自己进行评论、命令，如“他在说你坏话”“让你去做某事”等；非言语性幻听则可表现为听到噪声、音乐声等无具体语义的声音。
三、相关疾病关联
幻听可见于多种疾病，除精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症伴精神病性症状外，器质性精神障碍（由脑部病变、躯体疾病等导致的精神障碍）患者也可能出现幻听。例如，颞叶癫痫患者可能伴随幻听症状，这与颞叶与听觉等功能的关联密切相关。
四、不同人群幻听的特点及注意事项
儿童：儿童出现幻听需高度重视，可能与脑部发育异常、心理创伤等因素有关。若儿童出现幻听，应及时排查是否存在脑部器质性病变或严重心理问题，需由专业医生进行全面评估，避免延误病情。
老年人：老年人出现幻听时，要警惕脑部退行性病变（如阿尔茨海默病等）、脑血管疾病等器质性因素，应尽快就医进行神经系统检查等相关评估，以明确病因并采取相应措施。
