灰指甲有远端侧位甲下型起始于甲远端前缘侧缘初期呈灰白后变黄色或褐色甲板表面无光粗糙有碎屑且甲板与甲床渐分离甲下有角质堆积成年人常见与足部潮湿多汗、外伤相关；近端甲下型从甲根部开始甲板混浊增厚并向远端扩展甲床有轻度炎症表现免疫力较低人群多见如糖尿病患者；白色浅表型甲板表面有白色斑点或斑块质地软病灶局限表面可扩大融合且甲板脆性增加易破损与接触被真菌污染的公共物品等因素有关儿童易患；全甲毁损型整个甲板严重破坏呈残缺不全状增厚碎裂甲床有明显角质增生甲板与甲床完全分离多由前述类型未及时治疗迁延而来老年人合并循环障碍时恢复相对困难。
一、远端侧位甲下型灰指甲症状表现
主要起始于甲的远端前缘和侧缘，初期可见甲的远端出现灰白色改变，随后逐渐变为黄色或褐色，甲板表面失去光泽，变得粗糙不平，可伴有碎屑产生，随着病情进展，甲板与甲床逐渐分离，甲下可能有角质堆积。此类型在成年人中较为常见，与足部长期处于潮湿环境、足部多汗等生活方式因素相关，若有足部外伤史则更易诱发。
二、近端甲下型灰指甲症状表现
病变从甲根部开始，表现为甲根部甲板出现混浊、增厚情况，之后逐渐向远端扩展，甲床可能有轻度炎症表现，如局部轻微红肿，但症状相对隐匿，常易被忽视。该类型在免疫力较低人群中相对多见，例如患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体抵抗力下降，真菌更易侵袭甲根部。
三、白色浅表型灰指甲症状表现
甲板表面出现白色的斑点或斑块，质地较软，病灶常局限于甲板表面，初期斑点较小，随后可逐渐扩大并融合，病变处甲板脆性增加，易发生破损，此类型与接触被真菌污染的公共物品等因素有关，儿童在公共泳池等场所活动时若接触污染物品，较易罹患此型灰指甲。
四、全甲毁损型灰指甲症状表现
整个甲板被严重破坏，呈现残缺不全状态，甲板明显增厚、碎裂，甲床有明显的角质增生，甲板与甲床完全分离，病甲外观极差，此型多由上述几种类型未及时治疗迁延而来，患者通常甲部不适感明显，且因甲板严重受损，日常活动易受影响，老年人若合并循环障碍等情况，恢复相对困难。
