水痘传播方式有飞沫传播（患者发病初期咳嗽打喷嚏释放含病毒飞沫致健康人吸入感染，密闭空间近距离接触风险高）和接触传播（直接接触疱疹液或间接接触被污染物品使病毒侵入人体），儿童因免疫系统弱为高发人群需加强防护，孕妇感染可传胎儿应避免接触，免疫功能低下人群感染病情重应避免接触。
一、飞沫传播
水痘-带状疱疹病毒可存在于水痘患者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会被释放到空气中，健康人吸入这些带有病毒的飞沫后，病毒便有可能在其呼吸道黏膜处定植并引发感染。例如，在密闭空间内，水痘患者与健康人近距离接触时，飞沫传播的风险显著增加，此传播方式在水痘患者发病初期传染性较强。
二、接触传播
1.直接接触疱疹液：水痘患者皮肤上的疱疹内含有大量病毒，健康人直接接触到患者的疱疹液，病毒可通过皮肤黏膜的微小破损处侵入人体从而导致感染。比如，与水痘患者握手、拥抱等直接身体接触时，若皮肤有细微损伤就可能被传染。
2.间接接触被污染物品：水痘患者使用过的物品，如衣物、毛巾、玩具等，若被其疱疹液污染，病毒可在这些物品上存活一定时间，健康人接触到被污染的物品后，再触摸自己的口、鼻、眼等黏膜部位，病毒就会通过黏膜侵入人体引发感染。例如，共用被污染的玩具后未及时洗手就触碰脸部，增加感染几率。
三、特殊人群感染风险及注意事项
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力相对较弱，是水痘的高发人群。家长需加强对儿童的防护，尽量避免儿童与水痘患者密切接触，若儿童不慎接触了水痘患者或其污染物，应及时进行手部清洁等措施。
2.孕妇：孕妇若感染水痘，病毒可能通过胎盘传给胎儿，引起胎儿先天性水痘综合征等严重后果，因此孕妇应尽量避免接触水痘患者，若有接触史需密切观察自身及胎儿状况。
3.免疫功能低下人群：如患有艾滋病、接受免疫抑制剂治疗的患者等，其自身免疫防御能力较弱，感染水痘-带状疱疹病毒后病情可能更严重，且病程较长，这类人群应严格避免接触水痘患者，若必须接触需采取严密的防护措施。
