心衰治疗药物包括利尿剂可促进钠水排泄减轻心脏前负荷缓解水肿等症状，RAAS抑制剂里ACEI抑制RAAS激活改善心室重构等，ARB适用于不耐受ACEI干咳的心衰患者维持病情稳定，ARNI相较传统ACEI进一步降低相关风险，β受体阻滞剂长期应用改善心肌重构等降低死亡率，SGLT2抑制剂除降糖外有心血管保护作用，特殊人群中老年心衰患者用药需谨慎监测肝肾功能等，合并肾功不全者用利尿剂与RAAS抑制剂需定期监测肾功能，女性心衰患者用药需基于大样本结果个体化评估综合考虑相关情况。
一、利尿剂通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，常用药物如呋塞米等，多项临床研究证实其可有效缓解心衰患者水肿症状，循证依据显示能改善患者呼吸困难等症状，提高生活质量。二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利等，通过抑制RAAS激活发挥作用，大量临床试验表明可改善心室重构，降低心衰患者死亡率与住院率。2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等，作用机制类似ACEI，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的心衰患者，临床研究证实其能维持心衰病情稳定。3.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）如沙库巴曲缬沙坦，相较传统ACEI可进一步降低心衰患者心血管死亡及心衰住院风险，有明确循证医学证据支持其临床获益。三、β受体阻滞剂如美托洛尔等，长期应用可改善心肌重构，提高患者运动耐量，大型临床试验证实能显著降低心衰患者死亡率，是心衰治疗中改善预后的重要药物。四、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂如恩格列净等，除降糖作用外具明确心血管保护作用，可降低心衰患者住院风险与心血管死亡风险，相关研究显示其能为心衰患者带来额外临床益处。特殊人群方面，老年心衰患者用药需更谨慎，需密切监测药物对肝肾功能等影响；合并肾功能不全的心衰患者使用利尿剂与RAAS抑制剂时需定期监测肾功能变化；女性心衰患者用药总体基于大样本研究结果，但仍需个体化评估，综合考虑其生理特点与基础疾病等情况进行药物选择与调整。
