眼眶疼痛原因包括眼部本身疾病如角膜炎由病原体感染或自身免疫引发伴畏光流泪视力下降等、青光眼因眼压升高致眼眶胀痛伴视力骤降虹视等、葡萄膜炎炎症波及眼眶深部伴视力模糊黑影等；还包括眼部周围及全身疾病如鼻窦炎鼻窦炎症蔓延致眼眶疼痛伴鼻塞流涕等、神经性疼痛三叉神经痛致阵发性电击样痛或糖尿病神经病变致眼眶神经痛伴其他神经受累、全身疾病高血压波动致眼部牵涉痛、流感等感染性疾病致眼眶酸痛随感染控制缓解。
一、眼部本身疾病导致的眼眶疼痛
1.角膜炎：多由细菌、病毒等病原体感染角膜，或自身免疫性疾病等因素引发。炎症刺激角膜感觉神经，可出现眼眶疼痛，常伴畏光、流泪、视力下降等表现，不同病原体感染的角膜炎症状细节有差异，如细菌性角膜炎多有较多脓性分泌物。
2.青光眼：因房水排出受阻等导致眼压升高，眼内压力急剧增高刺激眼球及周围神经，引起眼眶胀痛，还可伴有视力骤降、虹视（看灯光有彩色光环）等，急性闭角型青光眼发作时症状尤为剧烈。
3.葡萄膜炎：眼部葡萄膜发生炎症，炎症反应波及眼眶周围组织，产生疼痛，可表现为眼眶深部疼痛，同时可能有视力模糊、眼前黑影飘动等症状，根据累及部位不同症状有所区别，如前葡萄膜炎主要表现为睫状充血等。
二、眼部周围及全身疾病导致的眼眶疼痛
1.鼻窦炎：如筛窦炎、上颌窦炎等，鼻窦与眼眶相邻，鼻窦炎症可蔓延至眼眶，引起眼眶疼痛，疼痛多有一定部位和规律，常伴鼻塞、流涕、鼻腔分泌物增多等，儿童鼻窦炎可能因表述不清而易被忽视，需留意其是否有面部不适、精神不佳等表现。
2.神经性疼痛：三叉神经痛累及眼眶区域时，可出现眼眶部位阵发性、电击样疼痛，疼痛突发突止，诱因多样，如触摸面部特定扳机点等可诱发；此外，糖尿病性神经病变患者，由于血糖长期控制不佳影响神经，也可能出现眼眶神经痛，常伴有四肢麻木等其他神经受累表现。
3.全身疾病：高血压患者血压波动时，可能出现眼部牵涉痛，包括眼眶疼痛，这与血压升高导致眼部血管压力变化有关；还有如流感等感染性疾病，除全身发热、乏力等症状外，也可能出现眼眶酸痛等表现，一般随全身感染控制而缓解。
