眼底出血可由视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等眼部疾病引发,高血压致患者视网膜血管承受过高压力且控制不佳风险更高,糖尿病病程长时高血糖引致微血管病变出血,眼部遭受外力冲击等外伤可致眼球内部结构受损直接引发,老年人因眼部组织老化血管弹性脆性增加易出血,血液系统疾病如血小板减少性紫癜因凝血功能异常易致,高度近视者眼轴延长等结构改变易引发周边病变出血。
一、眼部疾病因素:
视网膜静脉阻塞是常见引发眼底出血的眼部疾病,因静脉血流受阻、血管壁损伤等,研究显示其发病率随年龄增长有变化,是导致眼底出血的重要眼部疾病;此外,视网膜静脉周围炎等也可造成眼底血管病变从而引发出血。
二、全身性疾病因素之高血压:
高血压患者动脉压升高,会使眼底视网膜血管承受过高压力,长期可致血管破裂出血,流行病学研究表明高血压患者眼底出血发生率高于非高血压人群,且血压控制不佳者风险更高。
三、全身性疾病因素之糖尿病视网膜病变:
糖尿病病程较长时,高血糖会引起视网膜毛细血管周细胞凋亡、基底膜增厚等,进而导致微血管病变引发出血,临床统计糖尿病病程超过10年者眼底出血风险显著增加,高血糖持续刺激是关键致病因素。
四、外伤因素:
眼部遭受外力冲击等外伤时,眼球内部结构受损,包括视网膜、血管等,直接引发眼底出血,有明确外伤史的患者中部分会出现眼底出血情况,外伤的严重程度与眼底出血发生及严重程度相关。
五、年龄因素:
老年人眼部组织逐渐老化,血管弹性下降、脆性增加,视网膜等部位更容易发生出血,老年人群体相对更易出现眼底出血相关问题,随着年龄增长,眼部血管退变是重要诱因。
六、血液系统疾病因素:
如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,易发生眼底出血,相关血液学研究证实血液系统疾病与眼底出血存在关联,血液成分及凝血功能异常是致病关键。
七、高度近视因素:
高度近视患者眼轴延长、视网膜变薄等,视网膜周边部容易出现变性、裂孔等,进而引发眼底出血,长期跟踪研究显示高度近视人群眼底出血发生率高于正常视力人群,眼轴延长等结构改变是主要原因。