血管痣是胚胎发育中血管网异常增生的良性肿瘤或畸形，表现为颜色红或暗红的多样形态斑块丘疹等，按压可褪色，与胚胎发育调控异常等有关，儿童有自行消退可能，成人影响外观需就医；紫癜是红细胞渗出皮肤黏膜形成瘀点瘀斑，初期鲜红后变紫黄等不隆起，按压不褪色，病因与血小板、血管壁、凝血等有关，儿童需警惕血液疾病，成人关注慢性病等病史，特殊病史人群紫癜需重视。
一、定义差异
血管痣是胚胎发育过程中血管网异常增生形成的良性肿瘤或血管畸形，包括草莓状血管瘤等类型；紫癜是血液中的红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下，形成的瘀点或瘀斑。
二、外观表现区别
血管痣：多表现为颜色鲜红或暗红的斑块、丘疹等，形态多样，如草莓状血管瘤常为隆起于皮肤表面的红色分叶状肿物；海绵状血管瘤可呈扁平或隆起的蓝紫色肿物。
紫癜：颜色初期多为鲜红，随时间推移逐渐变为紫、黄等色，一般不隆起于皮肤表面，呈平坦或稍凹陷的点状、片状改变。
三、按压情况不同
血管痣：按压时局部颜色可暂时消退，松开后恢复原色，因血管内血液被暂时挤走。
紫癜：按压时瘀斑不褪色，这是由于红细胞已渗出血管外，按压无法使血液回流改变瘀斑颜色。
四、病因区别
血管痣：主要与胚胎发育过程中血管形成调控异常有关，部分可能与遗传等因素相关。
紫癜：常见病因包括血小板数量或功能异常（如免疫性血小板减少性紫癜）、血管壁结构或功能异常（如过敏性紫癜）、凝血功能障碍（如血友病等），不同病因对应不同人群的发病风险，例如儿童过敏性紫癜可能与感染等因素相关，中老年血管性紫癜可能与血管退变等有关。
五、不同人群特点
儿童：血管痣有一定自行消退概率，需观察其变化；紫癜需警惕是否为血小板减少性紫癜等血液系统疾病，儿童免疫力相对低，感染可能诱发紫癜相关疾病。
成年人：血管痣若影响外观或有变化需就医评估；紫癜需关注是否有慢性疾病史、用药史等，如长期服用抗凝药可能增加紫癜风险。
特殊病史人群：有血液系统疾病病史者出现紫癜需高度重视，可能提示病情变化；血管痣一般与特定胚胎发育病史关联，若既往无相关胚胎发育异常史，血管痣出现需排查其他异常情况。
