心源性猝死前可现持续压榨性憋闷且难缓解可放射至多部位的胸痛、频繁心悸提示心律失常,还会有因脑供血不足导致的突然晕厥,长期有基础心脏病史者运动时现呼吸困难胸闷加重等异常需警惕,老年人群因有基础心血管病应密切关注自身变化,有遗传心脏病史人群出现相关信号需及时做心脏检查预防。
一、心脏相关症状表现
1.持续胸痛:心源性猝死前常出现剧烈且持续不缓解的胸痛,疼痛性质多为压榨性、憋闷感,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位,这是由于心肌缺血缺氧导致,多项临床研究表明,约60%以上的心源性猝死患者发病前数小时至数天内有胸痛症状,且常规硝酸甘油等药物难以缓解。
2.心悸:频繁发作的心悸可能提示心律失常,尤其是室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。研究发现,部分心源性猝死患者发病前存在心悸病史,心电图监测显示发作时为恶性心律失常表现,如QT间期延长相关的心律失常等。
二、全身表现
1.晕厥:突然出现的晕厥是心源性猝死前的重要信号之一,多因心脏输出量骤减导致脑供血不足引起。数据显示,约30%的心源性猝死患者发病前有晕厥发作史,如肥厚型心肌病患者可能因左心室流出道梗阻等原因,在活动或静息时突发晕厥,进而进展为心源性猝死。
三、运动相关异常反应
长期有基础心脏病史的人群,运动时出现异常反应需高度警惕。例如,本身患有冠心病的患者,运动中出现呼吸困难、胸闷加重、乏力等症状,这是因为运动时心脏负荷增加,易诱发心肌缺血进一步加重,从而增加心源性猝死风险。对于有先天性心脏病家族史的人群,运动时出现异常心慌、气促等表现,也可能是心源性猝死的预警信号。
四、特殊人群注意事项
老年人群:老年人多有基础心血管疾病,如冠心病、高血压性心脏病等,心脏储备功能差,对心脏异常信号的感知可能不敏感,更应密切关注自身身体变化,一旦出现上述可疑信号,应立即就医。
有遗传心脏病史人群:如家族中有肥厚型心肌病、长QT综合征等遗传心脏病史的人群,自身患病风险较高,出现胸痛、心悸、晕厥等信号时,需及时进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现潜在心脏问题,预防心源性猝死发生。