眼底出血可由多种原因引发，糖尿病性视网膜病变因长期高血糖损伤视网膜微血管且血糖控制不佳会增加出血风险，高血压性视网膜病变因血压长期控制不理想致视网膜动脉病变出血，老年性黄斑变性随年龄增长脉络膜新生血管脆弱易破裂出血，视网膜静脉阻塞因静脉血流受阻血管内压力升高致出血，外伤性是眼部受外力使眼底血管直接受损出血，血液病因凝血功能问题易致眼底出血，自身免疫性疾病累及眼部血管可引发损伤出血。
一、视网膜血管性疾病
1.糖尿病性视网膜病变：长期高血糖状态会损伤视网膜微血管，导致血管通透性增加、闭塞等，随着病情进展可出现眼底出血。大量研究表明，病程较长的糖尿病患者中，约一定比例会发生眼底出血相关病变，且血糖控制不佳会显著增加风险。
2.高血压性视网膜病变：高血压使视网膜动脉压力增高，引起动脉痉挛、硬化，进而导致视网膜缺血、缺氧，血管破裂出血。高血压患者若血压长期控制不理想，眼底出血的发生率会明显升高。
二、老年性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区脉络膜新生血管逐渐形成，这些新生血管脆弱易破裂，从而引发眼底出血。流行病学研究显示，老年人群中老年性黄斑变性的患病率随年龄增加而上升，是导致老年眼底出血的重要原因之一。
三、视网膜静脉阻塞
1.视网膜中央静脉阻塞：各种原因导致视网膜中央静脉血流受阻，血管内压力升高，易发生破裂出血。多见于有心血管疾病风险因素的人群，如高血压、高血脂患者等。
2.视网膜分支静脉阻塞：视网膜某一支静脉发生阻塞，相应区域视网膜缺血缺氧，引发血管破裂出血，常见于有眼部血管病变基础的人群。
四、外伤性眼底出血
眼部受到外力撞击、挫伤等外伤时，眼底血管直接受损破裂，导致眼底出血。例如眼部遭受拳击、车祸等外伤情况时，易出现此类出血。
五、全身疾病相关眼底出血
1.血液病：如白血病、血友病等，会影响机体凝血功能，使得眼底血管容易出血。以血友病为例，患者因凝血因子缺乏，轻微创伤或自发情况下都可能出现眼底出血。
2.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病可累及眼底血管，导致血管炎症、损伤，进而引发出血，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及眼部时可能出现此类情况。
