心衰治疗包括药物治疗（利尿剂减轻前负荷，RAAS抑制剂改善心肌重构等，β受体阻滞剂抑制交感神经，醛固酮受体拮抗剂改善心肌重构）、非药物治疗（CRT适用于心室不同步者，ICD针对猝死风险者，心脏移植用于终末期患者）、生活方式管理（限盐限水、合理运动、戒烟限酒、控制基础病），特殊人群需考虑老年、女性、儿童的不同治疗及注意事项。
一、药物治疗
心衰的药物治疗涵盖多种类别。利尿剂（如呋塞米）可减轻心脏前负荷，缓解水肿症状；肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），能改善心肌重构、延长患者生存期；β受体阻滞剂（如美托洛尔）可抑制交感神经激活，降低心衰患者的死亡率；醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）能进一步改善心肌重构，减少心衰恶化风险。
二、非药物治疗
1.心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心室收缩不同步的心衰患者，通过植入双心室起搏器，协调左右心室收缩，改善心脏功能。2.植入式心律转复除颤器（ICD）：针对有猝死风险的心衰患者，可自动识别并终止恶性心律失常，降低猝死发生率。3.心脏移植：对于终末期心衰患者，心脏移植是有效的治疗手段，但受供体等因素限制，需严格评估适应证。
三、生活方式管理
心衰患者需注重生活方式调整。限盐限水是基础，每日钠盐摄入应控制在适宜范围，避免液体潴留加重心脏负担；根据心功能分级合理安排运动，心功能较好时可进行适量有氧运动，心功能较差时以卧床休息为主；严格戒烟限酒，减少对心脏的不良刺激；积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，规律服药，定期监测相关指标，将血压、血糖等控制在目标范围内。
四、特殊人群考虑
老年心衰患者因脏器功能减退，药物调整需更谨慎，密切关注电解质变化，防止出现高钾血症等不良反应；女性心衰患者可能受激素等因素影响，病理生理特点与男性有差异，治疗中需综合考虑激素水平等因素；儿童心衰多由先天性心脏病等病因引起，优先采用非药物干预，如纠正基础心脏畸形等，药物使用需严格遵循儿科安全原则，避免使用对儿童可能有严重不良影响的药物。
