牙齿本身疾病相关原因有龋病细菌侵蚀牙体硬组织进展可累及牙髓、牙髓炎多由龋病发展致牙髓发炎疼痛剧烈、根尖周炎由牙髓炎扩散致根尖区疼痛等、牙齿过敏症因牙本质暴露受刺激疼痛、智齿冠周炎因智齿萌出不全等致牙龈红肿疼痛；牙周组织及颌骨相关原因有牙周炎因菌斑牙石刺激致牙周问题、颌骨病变因肿瘤或囊肿压迫致局部疼痛需影像学诊断。
一、牙齿本身疾病相关原因
1.龋病（蛀牙）：细菌（如变形链球菌等）侵蚀牙体硬组织，初期可能无明显症状，随着龋坏进展至牙本质深层接近牙髓时，遇冷、热、甜、酸等刺激可引发疼痛，若未及时治疗，病变继续发展可累及牙髓。
2.牙髓炎：多由龋病进一步发展，细菌感染牙髓组织，导致牙髓充血、发炎，表现为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧等，疼痛较为剧烈，是牙痛常见原因之一，不同年龄人群均可发生，儿童及成年人因口腔卫生习惯或饮食习惯等因素易患。
3.根尖周炎：通常由牙髓炎扩散至根尖周组织引起，炎症刺激根尖周围的神经末梢，出现根尖区疼痛、咬合痛，患牙可有浮出感，年龄差异不显著，但长期口腔卫生不佳者更易发病。
4.牙齿过敏症：当牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露时，牙齿受到外界刺激（如冷、热、酸、甜等）会引发短暂而尖锐的疼痛，常见于中老年人因牙齿磨损，或青少年因刷牙方法不当导致牙颈部楔状缺损等情况。
5.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的软组织（龈瓣）发生炎症，表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等，多见于18~25岁的青年人群，与智齿萌出的生理特点及口腔卫生状况相关。
二、牙周组织及颌骨相关原因
1.牙周炎：菌斑、牙石等长期刺激牙周组织，引发慢性炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙龈红肿、出血，晚期可出现牙齿松动、移位，进而引起咀嚼疼痛，中老年人患病率较高，与长期口腔清洁不到位、全身健康状况（如糖尿病等）影响牙周组织修复等因素有关。
2.颌骨病变：颌骨的肿瘤（如牙源性肿瘤等）或囊肿等病变，可压迫周围神经、组织，导致局部疼痛，疼痛程度及表现因病变性质、部位而异，需通过影像学等检查明确诊断，各年龄段均可发生，病史及影像学检查对明确病因至关重要。
