单纯性近视度数≤六百度通常不直接致盲且进展相对缓慢眼部结构和眼底病变风险较低，高度近视中六百度至一千度近视眼底病变风险渐增可通过定期眼底检查监测预防，超高度近视超一千度时眼轴显著延长极大增加眼底病变风险易致视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等严重病变可致失明，儿童青少年需严格控用眼时间等并定期视力和眼底筛查，成年人高度近视者尤其是超高度近视人群需每年至少一次散瞳眼底检查及时发现病变避免致盲，定期眼部检查和科学用眼是预防高度近视相关致盲性病变关键。
一、单纯性近视与失明风险
一般而言，度数≤600度的单纯性近视通常不会直接导致失明。单纯性近视多与用眼习惯等因素相关，进展相对缓慢，眼部结构和眼底病变风险较低，通过合理用眼等方式可较好控制，一般不会引发严重致盲性眼底病变。
二、高度近视与失明风险
（一）600~1000度近视
600~1000度的近视属于中度高度近视，相较于低度近视，眼轴已有所延长，眼底出现病变的风险逐渐增加，如可能出现视网膜变性等，但通过定期眼底检查等措施，可一定程度监测和预防严重病变。
（二）>1000度超高度近视
当近视度数超过1000度时，属于超高度近视，眼轴显著延长，会极大增加眼底病变风险。超高度近视易引发视网膜脱离，因眼轴过长使视网膜变薄、变性，视网膜脱离后若未及时治疗，可导致视力急剧下降甚至失明；还可能引发黄斑病变，影响中心视力；同时，超高度近视患者患青光眼的风险也高于普通人群，这些严重眼底病变均可能导致失明。
三、不同人群需注意的要点
（一）儿童青少年
儿童青少年处于生长发育阶段，高度近视进展可能更快，需严格控制用眼时间、保持正确用眼姿势等，定期进行视力检查和眼底筛查，早期发现并干预可能出现的眼底病变。
（二）成年人
成年人高度近视者也需定期进行眼底检查，尤其是超高度近视人群，每年至少进行一次散瞳眼底检查，以便及时发现视网膜变性、裂孔等早期病变并采取相应措施，避免病变进展至致盲程度。
总之，并非特定度数的近视必然导致失明，而是高度近视尤其是超高度近视通过引发严重眼底病变增加了失明风险，定期眼部检查、科学用眼等是预防高度近视相关致盲性病变的关键。
