不孕因素包括女性的输卵管因盆腔炎性疾病、盆腔手术史等出现堵塞粘连积水等致精子卵子难相遇结合，排卵受多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病影响致障碍，子宫因畸形、肌瘤、内膜异位症等致结构或内膜异常影响胚胎着床；男性因生殖系统感染、精索静脉曲张、遗传因素等致少精、弱精、无精等精子异常；还有经过夫妇双方全面检查仍不明具体病因的不明原因不孕，其机制可能涉免疫因素、潜在内分泌微环境异常或未被发现轻微生殖系统病变等。
一、女性因素
1.输卵管因素：输卵管是输送精子、卵子及受精卵的重要通道，输卵管堵塞、粘连或积水等情况较为常见。例如，盆腔炎性疾病是导致输卵管病变的主要原因之一，炎症可破坏输卵管结构与功能，阻碍精子与卵子相遇结合，进而引发不孕。此外，盆腔手术史也可能增加输卵管粘连的风险。
2.排卵障碍：多种内分泌疾病可引起排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为雄激素水平升高、卵泡发育异常及排卵稀发或不排卵；高泌乳素血症会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，影响卵泡正常发育与排卵；甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）也可干扰激素平衡，导致排卵异常。
3.子宫因素：子宫结构或内膜异常可影响胚胎着床。子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会改变宫腔形态，不利于胚胎种植；子宫肌瘤若生长位置影响宫腔环境或压迫输卵管开口，可能阻碍受孕；子宫内膜异位症可导致盆腔内环境改变，影响输卵管蠕动及卵巢功能，同时异位的内膜组织可能干扰胚胎着床。
二、男性因素
精子异常：是男性不育的主要原因之一，包括少精症（精子数量过少）、弱精症（精子活力低下）、无精症（精液中无精子）等。导致精子异常的因素有生殖系统感染（如附睾炎、前列腺炎等），可影响精子生成与活力；精索静脉曲张会使阴囊局部温度升高，影响精子生成；遗传因素（如染色体异常）也可能导致精子发生障碍。
三、不明原因不孕
经过详细的夫妇双方全面检查（包括女性输卵管通畅性、排卵监测、男性精液分析等），仍无法明确具体病因的不孕情况称为不明原因不孕。其发生机制可能涉及免疫因素、潜在的内分泌微环境异常或未被发现的轻微生殖系统病变等，但具体机制尚不十分明确。
