子宫内膜薄是超声等影像学检发现厚度低于相应生理周期正常水平，常见病因有手术损伤、内分泌失调、炎症因素，诊断靠宫腔镜检查与激素水平测定，治疗分药物干预和手术治疗，育龄女性有生育需求需及时就医评估，绝经后女性异常阴道流血需排查病理性因素。
一、定义与正常范围
子宫内膜薄是指通过超声等影像学检查发现子宫内膜厚度低于相应生理周期的正常水平，正常育龄女性增生期子宫内膜厚度通常为8~14mm，分泌期可进一步增厚，若低于此范围则提示可能存在子宫内膜薄的情况。
二、常见病因
1.手术损伤：如人工流产、清宫等宫腔操作易损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复困难，有多次宫腔手术史人群此类风险较高。
2.内分泌失调：体内雌激素水平不足是常见诱因，雌激素可促进子宫内膜增生，当雌激素分泌不足时，子宫内膜无法正常增厚，常见于多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等内分泌疾病患者。
3.炎症因素：宫腔感染等炎症可破坏子宫内膜的正常结构与功能，影响内膜生长，有宫腔炎症病史人群需重点关注。
三、诊断方法
1.宫腔镜检查：可直接观察子宫内膜的形态、厚度及有无病变，是诊断子宫内膜薄的重要手段，能清晰呈现内膜具体状况，为后续治疗提供依据。
2.激素水平测定：通过检测雌激素、孕激素等相关激素水平，了解内分泌状态，若雌激素水平偏低等异常，结合子宫内膜薄表现可辅助诊断病因。
四、治疗措施
1.药物干预：依据循证医学，雌激素类药物可促进子宫内膜增生，如部分研究表明雌激素制剂能在一定程度上改善子宫内膜薄状况，但需遵循科学选择药物。
2.手术治疗：对于因手术损伤等导致的严重子宫内膜薄，可能需进行内膜修复手术等，通过手术方式尝试改善内膜环境，手术需严格把握适应证。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：若有生育需求，子宫内膜薄可能影响受精卵着床，需及时就医评估，在医生指导下采取合适治疗措施以改善内膜状态、提高受孕几率，同时需关注自身内分泌调节，保持健康生活方式。
2.绝经后女性：绝经后雌激素水平显著下降，子宫内膜薄属正常生理现象，但若出现异常阴道流血等情况，需通过宫腔镜等检查排除病理性因素，因其绝经后子宫内膜薄合并病变时可能有不同表现，需谨慎对待。
